多学科协作诊治团队模式治疗可切除的结直肠癌肝转移

• 作者: 付卫 修典荣 刘剑羽 原春辉 姚宏伟 孙涛 张莉 曹宝山 王德臣 石雪迎 蒋斌 袁炯 谭石 陈文 陈明 马力文 马朝来 黄永辉
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 结直肠外科手术 肝切除术 医师诊疗模式
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 961-965
• 页数: 5页
• 字数: 4540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.11.001

摘要

目的 评价手术切除结直肠癌肝转移(CRCLM)的治疗效果,探索可切除CRCLM的多学科协作诊治团队(multi-disciplinary team,MDT)模式.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月经过MDT诊治模式并接受手术治疗的38例CRCLM患者的临床资料,评价MDT诊治模式以及手术治疗的围手术期、生存效果.结果 术前MDT评估38例患者均符合现有的肝转移癌“可切除性”标准,其中仅4例(10.5％)符合旧标准.38例患者均完成结直肠及肝脏切除术,共计切除结直肠肿瘤39个,切除肝脏转移灶155个.1例死于术后感染中毒性休克,围手术期病死率2.6％；1例术后发生胆漏,手术并发症发生率2.6％.38例患者中有13例接受新辅助化疗,所有患者术后均接受辅助化疗.患者随访7 ～59个月,平均随访(22±10)个月,复发及转移16例,其中6例死于肿瘤晚期恶液质.患者1、2、3年累计总生存率分别为94.4％ 、85.3％、75.8％,1、2、3年累积无瘤生存率分别为70.1％、54.2％、54.2％.结论 对于可切除的CRCLM,MDT模式值得推荐；手术切除CRCLM是安全、可行的,短-中期生存效果是可以接受的,长期生存效果值得期待.