妇科腹腔镜手术中控制中心静脉压对血浆心钠素及眼内压的影响

• 作者: 兰海涛 武春梅 牛金柱 苗晋华 赵明明
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妇科外科手术 腹腔镜检查 中心静脉压 心钠素 眼内压
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 腔镜与麻醉
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 分类号: R713|R614.2
• 字数: 2200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2012.11.010

摘要

目的 观察妇科腹腔镜手术中控制中心静脉压对患者血浆心钠素(ANP)及眼内压(IOP)的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者36例,随机分为控制中心静脉压(CVP)组(CP组,n=18)和对照组(C组,n=18).两组麻醉诱导及维持用药均相同,调整呼吸参数维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在35～40 mmHg,CP组于人工气腹前微量泵持续泵注硝酸甘油2～4μg/(kg·min)至手术结束,使CVP控制在10～14 cmH2O.监测并记录麻醉前(T0),气腹建立并改变体位后30 min(T1)、60 min(T2),撤销气腹10 min(T3)时的IOP、CVP及平均动脉压(MAP),并采集两组上述不同时点静脉血样本,用放射免疫法检测血浆ANP含量.结果 与C组比较,CP组T1、T2时CVP、MAP、IOP降低(P＜0.01),ANP含量增高(P＜0.05).与本组T0时比较,CP组T1、T2CVP增高(P＜0.01),但控制在10～14 cmH2O,MAP降低(P＜0.01),IOP、ANP差异无统计学意义(P＞0.05);C组T1、T2CVP、IOP增高(P＜0.01)且CVP＞14 cmH2O,ANP降低(P＜0.01),MAP差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜手术中降低并维持中心静脉压可使患者血浆ANP分泌增多,抑制眼内压增高,有利于维持患者机体内环境的稳定,提高手术的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛金柱	解放军264医院麻醉科	21	150	8.0	11.0
2	兰海涛	解放军264医院麻醉科	14	138	8.0	11.0
3	苗晋华	解放军264医院检验科	15	64	5.0	8.0
4	赵明明	解放军264医院医务处	7	27	3.0	5.0
5	武春梅	解放军264医院检验科	6	34	3.0	5.0