利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭

• 作者: 史金英 宋宁 王传 耿江辉
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 抗结核药 贫血,溶血性 肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 药疗警笛
• 页码范围: 97-99
• 分类号: R978.3|R556.6|R692.5
• 字数: 3088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.08.039

摘要

目的 探讨利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭的机制及治疗措施.方法 回顾分析1例利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭的临床资料.结果 患者因发热、咳嗽、咳痰1个月入院.10年前患右侧结核性胸膜炎,曾口服抗结核药物治疗3个月.入院诊断:肺炎?予抗感染治疗,仍呈午后、夜间低热.患者无结核活动确诊的直接证据,但结合病史、临床表现,高度怀疑肺结核及结核性性脑膜炎复发,行试验性抗结核冶疗(异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺),体温呈下降趋势,拟出院出院前1d病情加重,考虑利福平致急性血管内溶血,急性肾衰竭和肝功能异常,停用抗结核药物.完善溶血相关检查后诊断为急性免疫性溶血性贫血(溶贫),予相应治疗,动态监测肝功能,各酶逐渐下降至正常范围.结论 临床应用利福平时应特别询问是否使用过该药及前次使用时不良反应发生情况.对曾使用过利福平者谨慎再次使用.对利福平抗结核治疗者嘱按规律连续用药,切忌自行停药后再服用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史金英	石家庄市中心医院呼吸内科	17	148	8.0	11.0
2	耿江辉	石家庄市中心医院呼吸内科	4	16	2.0	4.0
3	宋宁	石家庄市中心医院呼吸内科	9	67	4.0	8.0
4	王传	石家庄市中心医院呼吸内科	2	5	2.0	2.0