胃体癌切除范围的选择及其预后分析

• 作者: 丁学伟 刘宏根 吴亮亮 梁寒 王力 王晓娜
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤 外科手术,选择性 预后
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 966-970
• 页数: 5页
• 字数: 3064字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.11.002

摘要

目的 探讨胃体癌合理的手术切除范围.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月收治的145例行根治性手术的胃体癌患者的临床病理资料,对比分析全胃切除患者与远端胃次全切除患者的临床病理及预后差异.结果 145例胃体癌患者中,行全胃切除者98例(全胃切除组),远端胃切除者47例(远端胃切除组)；2组在肿瘤最大径(分别为7.2、4.5 cm,t=4.724,P =0.000)、浸润深度(x2=9.599,P=0.022)、淋巴结转移(x2=10.738,P=0.013)及TNM分期(x2=12.724,P =0.005)等方面差异均有统计学意义；全胃切除组的5年生存率为25.5％,低于远端胃切除组(63.8％,x2=11.707,P=0.000);而TNM各分期中两组的5年生存率差异并无统计学意义；TNM分期(P =0.044)与肿瘤分化程度(HR=1.834,95％CI:1.073 ～3.135,P=0.027)是胃体癌的独立预后因素.结论 胃体癌患者中远端胃次全除的总生存率好于全胃切除,但是在各临床分期中并无差异；而手术方式也并非胃体癌的独立预后因素,因此在能保证根治切除的情况下远端胃次全切除对于胃体癌患者更为合适.