锚定式颈椎椎间融合器临床应用中期随访报告

• 作者: 李宏伟 罗小波 陈兴 马远征 高天君 鲍达
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 锚定式颈椎椎间融合器 脊柱融合术 中期随访
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 24-28
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.01.05

摘要

目的:观察在颈椎前路椎间盘切除减压后应用锚定式颈椎椎间融合器(anchoring cervical intervertebral fusion cage,ACIFC)植骨融合的中期随访结果.方法:2006年10月～2008年2月收治颈椎疾病患者42例,男22例,女20例；年龄25～69岁,平均48.2岁.颈椎病31例,其中脊髓型14例,神经根型9例,混合型8例；下颈椎不稳症4例；急性颈椎间盘突出症5例；Klippel-Feil综合征2例.均经前路行椎间盘切除减压、ACIFC植骨术,融合节段:单节段27例,双节段14例,三节段1例；共置入ACIFC 58枚,C3/4 11枚,C4/5 13枚,C5/618枚,C6/7 14枚,C7/T1 2枚.初次行颈椎手术者40例,颈椎术后再手术2例.术后定期行X线片及MRI复查,判定植骨融合及邻近节段退变情况；采用中华医学会骨科分会(COA)40分法及颈椎残障指数(NDI)评分系统评价患者术前、术后颈脊髓神经功能及生活质量.结果:5例患者术后24h内出现咽部疼痛,经对症治疗于术后1周内症状消失.术后48h内发生轴性症状2例(3.4％),经对症处理术后1周症状明显改善.患者均获随访,随访时间3～4.5年,平均4年.58个椎间隙均获骨性融合,融合时间2.5～6个月,平均3.5个月.术前COA评分30.21±2.69分,术后末次随访时37.18±1.20分,差异有统计学意义(P＜0.05),平均改善率71.2％；术前NDI为40.03±3.92,术后末次随访时为29.95±4.51,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3.5～4.5年(平均4年)发现融合节段邻近节段退变5例(11.9％),其中融合节段相邻上位椎间盘3例,下位椎间盘2例.结论:在颈椎前路椎间盘切除减压后应用ACIFC行植骨融合,融合率高,轴性症状及邻近节段退变的发生率低,中期随访结果较满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宏伟	解放军第309医院骨科	67	301	9.0	13.0
2	马远征	解放军第309医院骨科	158	1326	17.0	26.0
3	陈兴	解放军第309医院骨科	36	217	9.0	12.0
4	鲍达	解放军第309医院骨科	16	104	6.0	9.0
5	高天君	解放军第309医院骨科	19	111	5.0	9.0
6	罗小波	解放军第309医院骨科	15	121	6.0	10.0