保留直肠上动脉中高位直肠癌根治术的临床应用

• 作者: 徐丽阳 王文元
• 来源期刊: 包头医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肠上动脉 经腹直肠前切除术(Dixon手术) 吻合口漏
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 200-201
• 页数: 2页
• 分类号: R730.56
• 字数: 1975字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨保留直肠上动脉中高位直肠癌根治术(Dixon)的可行性及应用价值.方法:术中判断临床分期为Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的68例中高位直肠癌病人行保留直肠上动脉的Dixon手术,采用血管鞘内解剖法解剖出肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉及直肠上动脉,清扫血管周围脂肪和淋巴结,保留直肠上动脉,于其分叉下缘切断肠系膜下动脉.统计手术时间、术中出血量、术中并发症、吻合口张力、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发、淋巴结转移及吻合口漏的发生率.结果:68倒手术均获成功.手术时间120～210min、平均140min.术中出血60～200ml,平均130ml.术中无血管、输尿管及邻近器官损伤,无直肠破裂穿孔.肠系膜下动脉周围淋巴结清扫个数为4～8个,平均6.5个,术后病理肠系膜下动脉根部淋巴结均为阴性,6例直肠上动脉起始部淋巴结为阳性.术后无吻合口漏等并发症.术后随访无淋巴结转移发生,1例术后8个月局部复发.结论:临床分期Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的直肠癌病人,清晰解剖并显露肠系膜下动脉各分支,行保留直肠上动脉的Dixon手术,不影响肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的基础上,不增加吻合口张力,为吻合口提供更充足的血运,降低吻合口漏的发生,保留直肠上动脉,可以给术后化疗提供更好的血供通道,化疗效果更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文元	包头市扶贫医院外科	1	1	1.0	1.0
2	徐丽阳	包头市扶贫医院外科	2	1	1.0	1.0