下颌阻生第三磨牙与下颌管重叠时的三维位置关系与拔除方法研究

• 作者: 卢鹏 容明灯 曹彦南 曾曙光 李晓敏 杨静 许竞 邝喆
• 来源期刊: 广东牙病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 下颌阻生第三磨牙 体层摄影术 锥形束CT 牙拔除术
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 口腔颌面外科
• 页码范围: 484-487
• 分类号: R782.05
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨曲面体层X线片示下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠时的三维位置关系分类,以指导临床采用恰当方法拔出下颌阻生第三磨牙.方法 选取在曲面体层X线片上牙根与下颌管有重叠的57颗下颌阻生第三磨牙,行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查,了解两者间的三维位置关系,拟定安全的拔除手术方案.结果 55例患者的57颗患牙的CBCT影像中,22颗患牙牙根(38.6％)突破下颌管壁位于下颌管内；30颗患牙(52.6％)的牙根位于下颌管的舌侧,未与下颌管发生接触；4颗患牙(7.0％)的牙根位于下颌管的颊侧,未与下颌管发生接触；1颗患牙(1.8％)的双根跨于下颌管间.57颗患牙均顺利完成拔牙手术,1例患者(1.8％)出现短暂的下唇麻木于术后1个月后恢复.结论 曲面体层X线片上下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠的病例中,下颌第三磨牙的根尖多位于下颌管的舌侧或位于下齿槽神经管内,CBCT检查对拟定正确安全的拔除术式和降低下齿槽神经损伤发生率具有重要的意义.