慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病病例报告并文献回顾

• 作者: 刘双 叶晓芳 朱光发 李晓云
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 侵袭性肺曲霉病 曲霉 真菌感染
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 侵袭性真菌病专栏
• 页码范围: 158-161
• 分类号: R56
• 字数: 3884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.02.017

摘要

目的:结合文献总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特征,提高早期诊治水平.方法:对1例经支气管镜肺活检确诊的重度COPD合并IPA患者的临床资料进行分析,并回顾复习有关文献.结果:COPD合并IPA患者严重呼吸困难多见.本例患者胸部CT可见中央型支气管扩张、小结节影、不典型渗出影,血清半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)及1.3-β-D葡聚糖检测(G试验)阳性.经支气管镜肺活检病理学检查见曲菌丝及炎症细胞浸润.结论:COPD合并IPA诊断困难,病死率高,综合分析临床表现、影像学、微生物学及血清学检查结果是提高诊断率、改善预后的有效手段.若临床情况允许,应尽早进行支气管镜等有创检查确定诊断.