肾病综合征合并脑静脉窦血栓患者的临床特点及预后

• 作者: 刘新峰 周露露 徐格林 徐盎然 朱武生 王启章 程震 陈茂刚 黄显军
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病综合征 窦血栓形成 颅内 预后
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 357-361
• 分类号: R473.5
• 字数: 3491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.07.005

摘要

[目的] 探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后.[方法] 回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访[结果]进行分析.[结果] ①患者年龄为13 ～62岁,平均为(31±16)岁.主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作.②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊.病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦.③有12例患者的血清白蛋白＜25g/L,8例血浆纤维蛋白原＞4g/L,8例D-二聚体＞500mg/L.经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(对14例患者随访12 ～60个月,平均(29±14)个月.对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通.临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分；遗留头痛的患者1例,mRS为1分.无一例CVST复发.[结论] NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST.对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好.