i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

• 作者: 柴小青 殷国兵 谢言虎 黄祥
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管镜检查 喉面罩 麻醉,局部 肺通气
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-370
• 分类号: R768.1
• 字数: 2469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2012.04.012

摘要

目的 观察i-gel喉罩通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行无痛纤维支气管镜检查的患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为2组:i-gel喉罩组(Ⅰ组,n=30)和表面麻醉组(C组,n=30).前者通过i-gel喉罩联合T型密封接头实施控制通气,后者常规表面麻醉后行纤支镜检查.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部(T2)、声门部(B)、气管内(T4)及纤支镜取出后即刻(T5)的6个时点血压(BP)、心率(HR)和脉博血氧饱和度( SpO2),观察镜检期间不良反应:记录两组患者的镜检条件及镜检时间,调查麻醉满意度(由内镜医师评价)及患者满意度(由患者评价).结果 Ⅰ组患者术中血流动力学稳定,C组HR、MAP在各时点均升高,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间相应时点比较亦有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ组患者检查中出现呛咳、憋气、喉痉挛及体动等不良反应明显少于C组(P＜0.05).Ⅰ组患者的镜检条件明显优于C组[(8.27±1.53)分vs.(5.16±1.12)分,P＜0.05],镜检时间短于C组[(9.83±2.53) min vs.(16.52±4.38) min,P＜0.05].Ⅰ组患者均能在术毕3～8 min苏醒,麻醉满意度[(91.3±7.8)分vs.(6.04±5.7)分]及患者满意度[(93.8±8.3)分vs.(48.7±6.6)分]均高于C组(P＜0.05).结论 i-gel喉罩通气用于无痛纤支镜检查,能保证血流动力学稳定,有效控制患者的通气,克服了呼吸抑制问题,改善镜检条件,苏醒快速.