氯胺酮对患者围术期β-内腓肽和白细胞介素-2的影响

• 作者: 徐桂萍 徐维娟 徐维昉
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 氯胺酮 β-内腓肽 白细胞介素-2
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1515-1518,1522
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 1527字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察氯胺酮对围术期血浆β-内腓肽(β-EP)和血清白细胞介素-2(IL-2)分泌的影响.方法 选择46例拟择期行腹部手术的患者,随机分为两组:对照组23例,常规行气管插管全身麻醉;氯胺酮组23例,气管插管全身麻醉诱导前10 min静脉推注氯胺酮0.5 mg/kg,术中给予氯胺酮0.25 mg/kg,持续泵入.两组患者分别于麻醉前(T1)、切皮即刻(T2)、术毕即刻(T3)、术毕24 h(T4)采血,用放免法检测血浆β-内啡肽(β-EP)水平,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-2水平.患者入手术室后连续监测血压、心率、脉搏氧饱和度,记录T1、T2、T3及T4的平均动脉压、心率.手术结束后,连接静脉镇痛泵(芬太尼15 μg·kg-1·100 mL-1)持续背景量2 mL/h,单次追加输注量2 mL,锁定时间15 min,于手术结束后4、12、24、48 h分别观察术后镇痛情况及不良反应.结果 (1)两组患者麻醉前与麻醉后平均动脉压、心率在T1、T2、T3及T4各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)氯胺酮组T2、T3及T4时间点上血浆β-EP水平与对照组相比明显降低(P＜0.05),血清IL-2水平与对照组相比明显升高(P＜0.05);与麻醉前相比,两组患者各时间点血浆β-EP水平明显降低(P＜0.05),血清IL-2水平明显升高(P＜0.05);(3)氯胺酮组较对照组在术后4、12、24 h及48 h VAS疼痛评分均降低(P＜0.05);(4)两组患者术后首次触发时间、按压有效进药次数、芬太尼总量比较差异有统计学意义(P＜0.05);(5)氯胺酮组恶心呕吐、尿潴留高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯胺酮可更好地减少由于疼痛引起的内源性β-EP释放,提高IL-2水平,减轻由于手术创伤及术后疼痛导致的应激反应和免疫抑制状态,有效降低围术期应激反应,增强术后镇痛效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐桂萍	新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科	125	428	9.0	14.0
2	徐维娟	新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科	12	70	4.0	8.0
3	徐维昉	新疆医科大学第一附属医院麻醉科	19	52	5.0	6.0