骶尾部肿瘤手术治疗的中远期评价

• 作者: 夏虹 张余 张涛 徐亮 柯晋 黄华扬
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶尾部肿瘤 手术治疗 放疗 化疗
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 123-127
• 分类号: R68
• 字数: 3888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2012.02.006

摘要

目的 评价骶尾部肿瘤手术治疗的中远期效果.方法 回顾分析1993年4月至2010年2月收治的47例骶尾部肿瘤患者,其中包括脊索瘤13例,囊肿6例,骨巨细胞瘤4例,脂肪瘤3例,皮脂腺瘤3例,软骨肉瘤3例,恶性源性肿瘤3例,转移癌3例,纤维瘤2例,畸胎瘤2例,神经纤维瘤、纤维脂肪错构瘤、神经节细胞瘤、良性间叶瘤、低度恶性纤维母细胞瘤、孤立性纤维瘤、恶性神经鞘瘤各1例.术前主要临床症状:骶尾区疼痛37例,臀部及大腿麻痛33例,大小便障碍5例,双侧下肢肿胀、难以入睡1例.术前行选择性瘤血管栓塞术15例.6例行前后路联合手术,41例行后路手术.良性肿瘤全部为瘤外切除,恶性肿瘤为瘤内切除.结果 术中出血量500～5000ml,平均3000ml,术前行选择性瘤血管栓塞者术中平均出血量为1300ml.13例失访,余34例患者获得随访2-11年,平均随访时间6.4年.8例脊索瘤术后均反复出现局部复发,最快者为术后1个月复发,因其他脏器发生转移而死亡;4例骨巨细胞瘤3例失访,1例随访3年下肢功能、感觉活动良好,无大小便障碍.3例软骨肉瘤术后1例出现复发后死亡,2例无瘤生存;2例转移性癌和3例恶性源性肿瘤术后均死亡.全部良性肿瘤预后较好.结论 骶尾部肿瘤发病率较低,起病隐匿、症状轻微者占多数.术前行选择性瘤血管栓塞能够有效降低术中出血的风险.良性肿瘤可进行边缘完整的切除,预后良好;而单纯手术治疗对骶尾部恶性肿瘤来讲,复发率高,预后差,采用全骶骨切除或手术联合放化疗可望降低术后复发率,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏虹	广州军区广州总医院骨病关节科	231	2769	27.0	41.0
2	张余	广州军区广州总医院骨病关节科	114	998	15.0	26.0
3	黄华扬	广州军区广州总医院骨病关节科	75	488	13.0	17.0
4	张涛	广州军区广州总医院骨病关节科	34	137	8.0	9.0
5	徐亮	广州军区广州总医院骨病关节科	9	30	3.0	5.0
6	柯晋	广州军区广州总医院骨病关节科	5	13	2.0	3.0