胰腺纤维钙化性糖尿病三例报告及文献复习

• 作者: 吕朝晖 庞萍 杜锦 杨国庆 母义明 王先令 王海珍 窦京涛 裴育 陆菊明 韩晓菲
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病 胰腺钙化 胰腺纤维化
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 713-717
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.003

摘要

目的 分析我院3例胰腺纤维钙化性糖尿病(FCPD)患者的临床特征并复习国内报道的50例FCPD患者资料,以提高对该病的认识.方法 采用回顾性分析,对2008至2012年间我院收治的3例FCPD患者及国内报道的50例患者从性别比例、发病年龄、临床特征、实验室检查、影像学特征及治疗方法进行综合分析.结果 我院及国内共53例FCPD患者中男37例,女16例,确诊年龄27～60岁,较集中分布于四川(18例)、广西(18例)和广东(12例),散在分布于海南(1例)、贵州(1例)、湖南(1例)、浙江(1例)和内蒙古(1例).食用木薯者11例,有饮酒史者4例.1例患者被误诊为1型糖尿病达5年,10例患者被误诊为2型糖尿病分别达2～6年.33例患者有腹痛症状,19例患者有脂肪泻.分别通过X线片(11例)、B超(30例)、CT(35例)、磁共振成像(1例)和手术病理(1例)证实存在胰管结石和(或)胰腺纤维化.绝大部分患者(52例)均体形消瘦,入院时随机血糖为14.0 ～ 30.8 mmol/L,胰岛素及C肽明显降低,仅有2例患者出现酮症.51例患者接受胰岛素治疗,2例患者应用磺脲类口服降糖药物控制血糖.结论 (1) FCPD的经典临床症状为腹痛、脂肪泻和糖尿病,但症状往往不典型而易漏诊.(2)对于体形消瘦、血糖高、胰岛储备功能差、无酮症倾向者要想到FCPD的可能,X线、B超、CT或磁共振成像发现胰管结石和胰腺纤维化为本病诊断的重要依据.