选择性单囊胚移植的前瞻性研究

• 作者: 刘成军 吴迪 商微 李敏 沈玉良 王伟周 王蔼明 赵勇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胚胎移植 妊娠,多胎 卵巢过度刺激综合征
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 889-892
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨选择性单囊胚移植对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 对海军总医院2007年3月-2011年12月的选择性单囊胚移植进行前瞻性研究.按照移植日胚胎发育阶段以及移植数目分为单囊胚移植组(A组)287例,双囊胚移植组(B组)53例,卵裂期移植组(C组)382例.比较3组患者临床资料、实验室检查结果及妊娠结局的差异；从A、B组中选取最终形成优质囊胚数≥2枚的患者,分为2次单囊胚移植组(n=281)与1次双囊胚移植组(n=53),以累计移植2枚囊胚为例,比较两组单次移植妊娠率和累计妊娠率的差异.结果 与B组相比,A组单次移植周期临床妊娠率下降(P＜0.05),多胎妊娠率降低(P＜0.01).与C组相比,A组临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),但种植率明显提高,多胎妊娠率降低(P＜0.01).与B、C组相比,A组卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率显著降低(P＜0.05).与1次双囊胚移植相比,1次单囊胚移植临床妊娠率下降(P＜0.05),但2次单囊胚移植累计妊娠率与1次双囊胚移植相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与双囊胚移植和卵裂期移植相比,单囊胚移植可明显降低多胎率、OHSS发生率,适宜有针对性地进行推广应用.