液基薄层涂片技术在乳腺癌患者免疫细胞化学检测中的应用

• 作者: 张智慧 潘秦镜 赵琳琳 郭会芹
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 细针针吸穿刺 乳腺癌 液基薄片 免疫细胞化学 激素受体
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床诊断
• 页码范围: 833-837
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2012.07.017

摘要

目的 通过细胞涂片检测乳腺癌ER.PR及HER-2的过度表达与术后组织病理切片比较,探讨其应用于临床晚期患者的可行性.方法 细针针吸液基薄层涂片(TLC)、免疫细胞化学方法(ICC)和术后组织病理切片的免疫组织化学(IHC)比较.计算准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率等.结果 检测免疫细胞化学TLC标本205例,满意标本ER为195例；PR 194例；HER-2为202例,脱片均有2例,占1.0％.170例有组织病理学结果对照.ER阳性表达率:IHC为60.0％,ICC为58.5％(P=0.765)；PR阳性表达率:IHC为70.6％,ICC为59.3％(P＜0.05)；HER-2阳性表达率:IHC诊断准确性为57.5％,ICC为38.1％(P＜0.05).乳腺癌在51～61岁年龄组例数最多(59例,占32.3％),淋巴结转移占50.8％；其次为40～50岁组(51例,占27.9％),淋巴结转移占47.1％；29～39岁年龄组例数最少(16例,占8.7％),但有14例发生淋巴结转移,占87.5％.本组病例ER+/PR+/HER-2在大于73岁年龄组表达率最高,为8.7％,随着年龄的递减表达率降低,29～39岁年龄组表达率仅为0.5％,这和临床表现及细胞形态是一致的.与组织病理学IHC结果比较准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率.ER分别为93.8％(Kappa=0.867)、94.1％、93.2％、96.0％、90.2％、2.5％和3.8％;PR分别为88.1％(Kappa=0.722)、88.5％、87.0％、94.3％、75.5％、3.8％和8.2％:HER-2分别为80.2％(Kappa=0.616)、67.7％、97.2％、97.0％、69.0％、1.2％和18.6％.结论 细胞学ICC检测ER、PR及HER-2的过度表达,与组织学IHC比较,其准确率高,一致性好.当组织学标本难以取得时,可以考虑用细针穿刺标本检测ER、PR的表达.涂片检测受体应注意肿瘤细胞的异质性.HER 2结果的评判不应与组织学等同,细胞学可以作为筛选,阳性者宜进一步做FISH检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘秦镜	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科细胞学室	18	123	7.0	11.0
2	赵琳琳	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科细胞学室	7	54	4.0	7.0
3	张智慧	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科细胞学室	11	55	5.0	7.0
4	郭会芹	中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院病理科细胞学室	9	27	3.0	5.0