低骨密度对Lenke Ⅰ型青少年特发性脊柱侧凸患者手术疗效的影响

• 作者: 刘臻 吕峰 周松 孙旭 张兴 林小龙 邱勇 郭倞
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年特发性脊柱侧凸 骨密度 手术疗效
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 554-558
• 分类号: R682.3
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.06.15

摘要

目的:探讨低骨密度对Lenke Ⅰ型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者后路矫形内固定术后矫形疗效的可能影响.方法:选取2007年6月～2008年8月在南京鼓楼医院脊柱外科行后路椎弓根螺钉矫形内固定融合术的Lenke Ⅰ型AIS女性患者37例,年龄11～17岁(14.3+1.3岁),术前Cobb角40°～66°(48.9°±6.7°).术后随访12～36个月,平均20.8±7.4个月.术前均接受双能X线吸收骨密度仪扫描测定骨密度,根据股骨颈骨密度Z值将AIS患者分为骨密度正常组(Z值＞-1.0)与骨密度减低组(Z值≤-1.0),分别测量两组患者术前、术后早期(术后3个月)及末次随访时的主弯Cobb角、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、冠状位顶椎偏移(AVT)、C7中垂线与骶骨中线的距离(C7-CSVL)和C7中垂线与骶骨后上缘的距离(SVA),比较两组间的差异.结果:37例患者中,15例骨密度正常(骨密度正常组),22例骨密度减低(骨密度减低组).两组患者术前平均年龄、Risser征、内固定节段数、置入物密度及术后随访时间均无显著性差异(P＞0.05)；两组术前平均Cobb角、AVT和C7-CSVL无显著性差异(P＞0.05).术后3个月及末次随访时两组平均Cobb角和平均矫正率、末次随访时平均矫正丢失及矫正丢失率无显著性差异(P＞0.05);术后3个月及末次随访时两组平均AVT、C7-CSVL无统计学差异(P＞0.05)；C7-CSVL改变亦无显著性差异(P＞0.05).两组术前、术后3个及末次随访时的平均TK、LL、SVA均无显著性差异(P＞0.05),SVA改变亦无显著性差异(P＞0.05).结论:低骨密度状态对Lenke Ⅰ型AIS患者后路矫形内固定融合术的疗效无明显影响.