侵袭性肺曲霉病患者预后因素分析

• 作者: 任炳秀 徐思成 桑晓红 董旭南 邓丽静 邱丽华 郭新红
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 侵袭性肺曲霉病 真菌性肺病 免疫抑制 CT扫描 预后因素
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1026-1031
• 页数: 6页
• 字数: 3675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.09.025

摘要

目的 研究影响侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的预后因素.方法 回顾性分析四川大学华西医院在2005年1月至2011年6月间诊断的65例成人IPA患者的资料,并且诊断符合2008年欧洲癌症研究治疗组织/真菌病研究组(EORTC/MSG)的定义标准.胸部CT特征由两位从事胸部CT的高年资医生采用盲法解读患者的初次胸部CT表现,并对异常影像进行分类.根据IPA诊断后3个月病情转归将患者分为存活组(n=43)和病死组(n=22).采用成组t检验、x2检验或Fisher's精确检验行两组间变量的差异比较,多因素分析用Logistic回归方法.结果 65例患者中,确诊23例(35％),临床诊断42例(65％).单因素分析发现3个月存活组和病死组之间肺外感染、基础疾病控制差和机械通气方式差异具有统计学意义(均P ＜0.05),但所有CT特征(包括实变/块影、大结节、梗死状结节、晕轮征、磨玻璃征、小结节、中央低密度征、空洞、新月征、小气道表现、支气管扩张/壁增厚、胸腔积液和纵膈病变)以及侵袭方式的差异均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic多因素回归分析发现仅基础疾病控制差影响3个月预后(P=0.001,OR=0.024,95％ CI:0.003 ～0.223,B=- 3.714,SE=1.129,Wald=10.821).结论 基础疾病控制状况是判断IPA患者3个月生存的独立危险因素,但本研究中CT特征不提示预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭新红	新疆医科大学第一附属医院血液科	47	228	9.0	12.0
2	桑晓红	新疆医科大学第一附属医院肾病科	86	548	12.0	18.0
3	董旭南	新疆医科大学第一附属医院普通内科	57	274	9.0	14.0
4	邱丽华	四川大学华西医院放射科	12	88	5.0	9.0
5	邓丽静		12	46	4.0	6.0
6	任炳秀	四川大学华西医院放射科	2	30	2.0	2.0