糖尿病肾病肌酐尿素分离伴意识障碍的诊治

• 作者: 孟伟 常帅 张辉 王彦斌 韩国林
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 糖尿病酮症 糖尿病神经病变 误诊
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:内分泌腺疾病与全身性疾病
• 页码范围: 17-19
• 分类号: R587.24
• 字数: 2872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.07.009

摘要

目的 探讨伴有意识障碍和肾功能表现为肌酐尿素分离的糖尿病肾病的临床特点及诊治要点.方法 对我院收治的1例糖尿病肾病伴急性肾衰竭、糖尿病酮症、糖尿病神经源性膀胱的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因血糖高22年、蛋白尿6年、肾功能异常2年、意识模糊1周入院.曾在外院行血液透析治疗,症状可好转,为再次行此治疗入我院.经仔细分析病史结合尿素54.3 mmol/L、肌酐322 μmol/L、血糖19.8mmol/L、血酮0.7 mmol/L,确定无血液透析指征,予补液、降糖、补钾、静脉营养等治疗,同时留置导尿时发现尿潴留.经上述综合治疗后血酮降至正常,血糖控制满意,意识逐渐转清,肾功能逐渐好转.结论 病程长、血糖控制差、饮食欠佳的糖尿病肾病患者,尤其老年患者并发症多,临床接诊此类患者应详细询问病史,并结合相关检查仔细分析,以免误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张辉	解放军第474医院肾病科	53	156	7.0	9.0
2	王彦斌	解放军第474医院肾病科	12	23	3.0	4.0
3	孟伟	解放军第474医院肾病科	17	41	4.0	5.0
4	韩国林	解放军第474医院肾病科	11	12	2.0	2.0
5	常帅	解放军第474医院肾病科	3	3	1.0	1.0