化腐再生法治疗糖尿病足肌腱坏死

• 作者: 刘现周 卢旭亚 孙俊超 孙玉芝 张朝晖 彭娟 徐强 朱朝军 李品川 殷玥 田影 马静
• 来源期刊: 中国实验方剂学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 化腐再生 糖尿病足 菠萝蛋白酶 象皮生肌膏 临床研究
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 临床
• 页码范围: 276-281
• 分类号: R287
• 字数: 6179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9903.2012.12.079

摘要

目的:观察化腐再生法对糖尿病足坏死肌腱的化除及对伤口愈合的影响.方法:107例糖尿病足患者,随机分为化腐再生组35例,化腐组36例,再生组36例,针对其创面情况适时行蚕食清创,而后分别采用不同药物换药治疗,观察8周后坏死肌腱脱落、伤口愈合状况以及治疗前后血常规分析中白细胞、C反应蛋白等炎性指标的变化.同时在治疗0,3,7,14 d分别提取伤口分泌物进行病理涂片以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)检测,观察3种换药方法对糖尿病创面愈合的影响,并加以分析.结果:化腐再生组坏死肌腱治疗后较其他两组脱落明显；3组白细胞及C反应蛋白均呈下降趋势,化腐再生组下降迅速,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；分泌物病理涂片化腐再生组及化腐组炎细胞较再生组明显减少；3组分泌物TNF-α均呈上升趋势,化腐再生组较其他3组升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；3组分泌物IL-6在早期均呈先升后降趋势,化腐再生组分泌物IL-6值较其他组上升时间及回落时间较其他组迅速,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用化腐再生法换药,能够尽早液化坏死肌腱及坏死组织,促进创面的愈合,其机制可能与菠萝蛋白酶在象皮生肌膏联合作用下使创面引流通畅,激活并增强机体持久的抗炎免疫机制,从而利于控制糖尿病足感染,促进创面的愈合有关.