依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效的系统评价

• 作者: 何举名 王汉蛟 蒋明勇
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 依达拉奉 醒脑静 成人急性脑梗死 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1339-1346
• 页数: 8页
• 字数: 5379字
• 语种: 中文

摘要

目的 系统评价依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,检索时限均为建库至2012年3月,查找依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的随机对照试验(RCT).按照纳入与排除标准,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个RCT,共计1 098例患者、Meta分析结果显示,依达拉奉联合醒脑静组在有效率[OR=3.43,95％CI (2.44,4.82),P＜0.000 01]、显效率[OR=2.33,95％CI(1.78,3.05),P＜0.000 01]、病死率[OR=0.38,95％CI (0.15,0.95),P=0.04]和治疗后ESS评分[治疗后7天:SMD=-0.48,95％CI(-0.80,-0.17),P=0.003；治疗后14天:SMD=-0.89,95％CI(-1.17,-0.62),P＜0.000 01；治疗后1月:SMD=-0.89,95％CI(-1.20,-0.59),P＜0.000 01]及NDS评分[治疗后7天:MD=10.42,95％CI (4.78,16.05),P=0.000 3；治疗后14天:MD=13.82,95％CI(12.86,14.79),P＜0.000 01；治疗后21天:MD=10.33,95％CI(4.43,16.23),P=0.000 6]方面均优于单用醒脑静组,其差异均有统计学意义.依达拉奉+醒脑静+常规治疗组在有效率[OR=3.03,95％CI(1.36,6.73),P=0.006]、显效率[OR=2.86,95％CI(1.50,5.44),P=0.001]和治疗后ESS评分[治疗后7天:MD=-6.26,95％CI(-8.49,-4.03),P＜0.000 01；治疗后14天:MD=-6.43,95％CI(-8.73,-4.13),P＜0.000 01]方面均优于常规治疗组,其差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效明显优于单用醒脑静及常规治疗.但由于纳入研究的方法学质量不高,上述结论尚需更多高质量、大样本RCT进一步验证.