重症医学科病人中肝素诱导的血小板减少症

• 作者: 张彬
• 来源期刊: 上海医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素诱导的血小板减少症 达那肝素 磺达肝素 来匹卢定 阿加曲班
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 12-16
• 分类号: R973.2|R558.2
• 字数: 5424字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1533.2012.07.004

摘要

肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种与肝素相关的严重副反应.其中II型HIT是一种免疫介导的常发生在使用普通肝素、但较少发生在使用低分子量肝素病人中的血栓形成并发症,可见于各临床专科,但易被临床医师忽视或漏诊,特别是重症医学科危重病人普遍存在血小板减少现象且通常可由HIT外的其它病症所致,诊断较为困难.应用4T评分表有助于这类病人的确诊与治疗用药的选择.确诊HIT需实验室检查发现存在HIT抗体,而血小板功能检测与抗原检测相结合可提高诊断试验的特异性和敏感度.HIT治疗较棘手,严重者会危及生命,故临床疑诊HIT即应尽早开始替代抗凝治疗,治疗药物可选择直接凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张彬	江苏南通大学附属医院重症医学科	3	2	1.0	1.0