摘要:
目的 探讨双套管持续负压引流在闭合性脱套伤治疗中的应用及临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2010年7月收治的13例闭合性脱套伤患者的临床资料,女11例,男2例;年龄19~57岁,平均32.5岁.所有闭合性脱套伤均为单侧,左侧5例,右侧8例;大转子部5例,大转子及臀部4例,大转子及腰骶部2例,大转子及大腿外侧1例,单纯腰骶部1例.损伤面积,15 cm×12 cm~45cm×15 cm.除2例延迟诊断者外,其余均在伤后3d内接受手术治疗.手术采用小切口清创引流,术后放置双套管持续负压引流.当24h引流量<30 ml时拔除双套管.愈合标准:损伤局部皮肤无缺血坏死,皮下积液消失,局部触诊皮肤无漂浮感,皮肤与筋膜层之间无相对滑动.结果 患者术后4~12 d拔除双套管,平均6.3天.13例患者均获得随访,随访时间10~18个月,平均13.7个月.1例患者出现皮肤坏死,经清创、植皮后创面愈合;余12例患者损伤部位的皮下组织均与筋膜层愈合,愈合时间4~10周,平均7.2周.无一例出现深部感染或晚期血源性感染,无全身系统性并发症发生.1例患者置管处切口边缘发生浅表感染,经换药后愈合.结论 应用双套管持续负压引流可以有效地治疗闭合性脱套伤,具有安全、微创和经济的优点.