结核性脑膜炎和非结核性脑膜炎的鉴别诊断分析

• 作者: 张立群 陈红梅 马丽萍 高孟秋
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 脑脊液 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 804-807
• 分类号: R4
• 字数: 2756字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)和非结核性脑膜炎[病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)]早期诊断中的价值.方法 回顾性分析283例TBM、31例VM和19例CNM患者的临床特征、实验室及影像学检查结果.结果 发病至确诊时间CNM＞TBM＞VM,体温＞38.5℃、头痛及意识障碍发生率TBM组高于VM,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)腺苷脱氨酶(ADA)TBM[( 12.13±28.52)U/L]与VM及CNM[(4.48±2.84)U/L、(3.09±1.63)U/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CSF糖CNM为(1.57±0.99)mmol/L,与IBM及VM[( 1.84±0.93) mmol/L、(2.42±0.75) mmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CSF氯TBM为(110.14±8.64)mmol/L,与VM[(116.54±7.33)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CSF蛋白TBM为(1811.70±1285.70)mg/L,与CNM[( 1158.60±875.50) mg/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1周后TBM与VM比较[(1416.90±1017.40)mg/Lvs.(734.30±556.50)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).颅压CN M[ (305.00±53.17) mmH2O]与TBM[( 241.23±80.32) mmH2O]及VM[(220.80±71.77)mmH2O]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、病程、体温、头痛、意识障碍,血及CSF的ADA,CSF糖、氯、蛋白,颅压及影像学检查对TBM和非结核性脑膜炎的鉴别诊断有意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张立群	首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京市结核病胸部肿瘤研究所	19	104	7.0	9.0
2	高孟秋	首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京市结核病胸部肿瘤研究所	24	78	5.0	7.0
3	马丽萍	首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京市结核病胸部肿瘤研究所	19	98	6.0	9.0
4	陈红梅	首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京市结核病胸部肿瘤研究所	13	51	5.0	6.0