腹腔镜在胃肠道穿孔手术中的应用体会(附20例报告)

• 作者: 刘春娟 王冠丰 范友东 马翠霞
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化性溃疡穿孔 穿孔修补术 腹腔镜检查 病例报告
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 427-429
• 分类号: R656.6
• 字数: 2367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2012.06.011

摘要

目的:总结腹腔镜手术治疗胃肠道穿孔的手术方法及应用价值.方法:回顾分析为20例胃肠道穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料.术中探查腹腔,吸净腹腔积液,行穿孔修补术.结果:19例顺利完成腹腔镜手术,1例胃穿孔患者术中见胃壁僵硬发白,冰冻检查确诊为胃癌,遂中转开腹行胃癌根治术(D1).手术时间60～120 min,平均90 min；术后48～ 96 h恢复胃肠蠕动后拔除胃管、引流管、尿管,开始进流质饮食,并逐渐恢复正常饮食.术后无并发症发生.术后3个月行胃镜、结肠镜检查及全消化道钡餐透视,随访6～12个月,无一例复发或明显异常.结论:腹腔镜胃肠道穿孔修补术操作简单、安全、效果确切,不受患者肥胖因素影响,可充分吸净腹腔内积液,减少了术后腹腔、盆腔脓肿的发生,对腹腔脏器干扰小,术后粘连性肠梗阻发生率低；同时可明确诊断,避免了盲目开腹手术切口相关并发症的发生,较传统开腹手术更具优越性,值得临床推广.