一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理

• 作者: 昌艳军 杨满青 邝惠冰
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 全腔静脉-肺动脉连接术 分期手术 儿童 护理
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 66-68
• 分类号: R541.1
• 字数: 2993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2012.01.022

摘要

目的 探讨一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)的围术期护理方法.方法 回顾性分析广东省人民医院2003年12月至2009年11月施行了TCPC术的88例患者的临床资料,其中一期手术41例,二期手术47例.术前做好术前状况评估；术后住监护室期间,做好循环、呼吸监测,观察体静脉与肺动脉的连接通路通畅与否,控制合适的补液量、促进静脉回流,降低肺血管阻力和压力；护理长时间停留的胸管,注意监测早期胸液量；术前、术后针对性地对患儿进行心理辅导和安慰. 结果 全体患儿术后早期死亡6例,总病死率6.8％(6/88).一期与分期TCPC两组早期死亡例数各分为5例和1例,病死率率分别为12.2％(5/41)与2.1％(1/47).所有存活患儿出院前复查超声显示吻合口通畅,心功能评级为纽约心脏协会心功能Ⅱ级.术后早期无1例出现心理异常.结论 TCPC患儿的围术期护理,既要针对手术特点重点监护循环、呼吸系统,也要做好心理护理,才能有效提高手术的成功率和术后的恢复质量.