胶体溶液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者脑血流量的影响

• 作者: 凌锋 张鸿祺 徐跃峤 李萌 王宁 程玮涛 陈文劲
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胶体溶液 血管痉挛 颅内 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 扩容
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 352-356
• 分类号: R743.3
• 字数: 4279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2012.07.004

摘要

[目的] 探讨静脉输注胶体溶液扩容对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛患者缺血脑组织脑血流的影响.[方法] 经DSA确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者30例,根据是否出现脑血管痉挛分为脑血管痉挛组(12例)和无痉挛组(18例).应用氙(Xe) -CT评价双侧大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的局部脑血流量(rCBF)后,对脑血管痉挛组患者在30 min内经静脉注入胶体溶液——琥珀酰明胶(4 ml/kg),再次进行Xe-CT检查,比较扩容前后的rCBF变化.记录输液前后的血压、心率、中心静脉压的变化.[结果] ①无痉挛组患者双侧大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉的rCBF均＞30ml·100g-1·min-1.脑血管痉挛组患者(共72支血管供血区)至少1支血管供血区的rCBF ＜30 ml· 100g-1·min-1,其中7支血管供血区的rCBF≤25 ml·100 g-1·min-1.②扩容前后,脑血管痉挛组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压和中心静脉压变化差异均无统计学意义,均P＞0.05.③rCBF ＞25 ml·100 g-1·min-1的65支血管,扩容前后的rCBF比较,差异无统计学意义；rCBF≤25 ml· 100 g-1·min-1的7支血管,rCBF由(20±3)ml·100g-1·min-1升高为(34±6) ml·100g-1·min -,差异有统计学意义,P＜0.01.④术后1年随访,两组患者的格拉斯哥预后评分比较,差异无统计学意义.[结论] 胶体溶液扩容后,可以升高脑血管痉挛患者的缺血区域的rCBF,可能有助于改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	凌锋	首都医科大学宣武医院神经外科	316	2246	21.0	30.0
2	李萌	首都医科大学宣武医院神经外科	85	449	10.0	16.0
3	王宁	首都医科大学宣武医院神经外科	90	511	11.0	18.0
4	张鸿祺	首都医科大学宣武医院神经外科	162	807	14.0	20.0
5	徐跃峤	首都医科大学宣武医院神经外科	42	171	8.0	10.0
6	程玮涛	首都医科大学宣武医院神经外科	22	76	6.0	7.0
7	陈文劲	首都医科大学宣武医院神经外科	25	117	7.0	9.0