胆道闭锁Kasai术后近中期疗效及部分影响因素分析

• 作者: 刁关 刘树立 吴璇昭 张军 明安晓 李龙 林海伟 王海斌
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道闭锁 黄疸 胆管炎 存活率
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 16-20
• 分类号: R4
• 字数: 4518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.01.005

摘要

目的 探讨胆道闭锁Kasai术后的近中期疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2005年10月至2010年9月在本院行Kasai手术并获得随访的152例胆道闭锁患儿,男68例,女84例,手术时的中位日龄为75 d(31～528 d),平均(82.36±45.17)d,定期门诊复诊并电话随访,平均随访时间(20.11±16.11)个月(2～62个月),对其诊疗过程及随访情况进行分析,对黄疸消退情况、生存率及影响因素采用Kaplan-Meier生存分析、Cox regression分析及x2检验.结果 Kasai术后黄疸消退率为50％(74/149),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患儿的黄疸消退率分别为67％、67％、47％,差异无统计学意义(P=0.306)；≤60 d、60～≤90d、91～120 d手术组患儿的黄疸消退率分别为54％、53％、46％,≥120 d手术组患儿的黄疸消退率明显降低(25％),但差异无统计学意义(P=0.310)；胆管炎发生率57％(85/149),有无胆管炎发作的黄疸消退率分别为31％、75％,差异有统计学意义(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析Kasai术后2、4年的自体肝存活率分别为56％、49％,有胆管炎组和无胆管炎组的2年自体肝存活率分别为43％、77％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Kasai手术是目前我国治疗胆道闭锁的首要方法,手术年龄和分型与Kasai术后的近中期效果无明显相关,胆管炎是影响Kasai术后效果的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李龙		310	1688	16.0	22.0
2	刘树立		113	620	11.0	16.0
3	张军		80	630	13.0	19.0
4	明安晓		36	245	11.0	14.0
5	王海斌		14	88	5.0	9.0
6	刁关		1	33	1.0	1.0