99mTc-环丙沙星显像与CT检测急性坏死性胰腺炎继发感染的比较研究

• 作者: 左长京 张建 彭烨 李晓栋 汪建华 潘桂霞 田建明 茅娟莉 邵成伟 郑建明
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 感染 放射性核素显像 环丙沙星 层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-39
• 分类号: R657.51
• 字数: 3416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2012.01.012

摘要

目的 比较新型显像剂99mTc-环丙沙星显像与CT检测重症胰腺炎继发感染的价值.方法 28只健康幼猪按数字表法随机分为正常组(6只)、非感染性急性坏死性胰腺炎( ANP)组(6只)、感染性ANP组(16只).采用胰管注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶混合液的方法制备ANP模型.感染性ANP组于制模后2d向胰腺组织内注射3×108个大肠杆菌,非感染性ANP组注射灭活的大肠杆菌.7d后每只幼猪静脉注射370 MBq的99mTc-环丙沙星,给药后0.5、1、2、3、4、6h行SPECT断层显像,0.5h后行64层螺旋CT扫描.检查结束后处死动物,取胰腺组织行病理检查及细菌培养.比较两种影像学方法检测ANP继发感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 正常组胰腺未见异常,细菌培养阴性；非感染性ANP组见胰腺坏死,但细菌培养阴性；感染性ANP组见胰腺坏死并感染,感染灶细菌培养均为阳性.99mTc-环丙沙星显像检测感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.8％ (15/16)、91.7％(11/12)、92.9％(26/28)、93.8％(15/16)和91.7％(11/12)；CT分别为12.5％ (2/16)、100.0％(12/12)、50.0％ (14/28)、100.0％ (2/2)、46.2％(12/26).99mTc-环丙沙星显像检测感染的敏感性、准确性、阴性预测值均显著高于CT(P值均＜0.05).结论 99mTc-环丙沙星显像检测ANP继发感染优于64层螺旋CT.