瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注在老年患者脊柱手术中的应用

• 作者: 祈喆 贾晓鹏 郝建华 郭正纲
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 老年
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 115-118
• 分类号: R614
• 字数: 2759字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于老年脊柱手术患者的可行性与安全性.方法 将80例行脊柱手术患者按年龄分为非老年组(＜60岁)和老年组(≥60岁),每组40例.以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录各时间点药物靶浓度及平均动脉压(MAP)和心率；记录患者从停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管、Aldrete评分达9分的时间.结果 与非老年组相比,老年组患者在较低的瑞芬太尼(2.5 ng/ml vs.4 ng/ml)和丙泊酚[(2.88±0.22)μg/ml vs.(3.05±0.32).μg/ml]靶浓度下即可意识消失,维持过程中瑞芬太尼[(1.45±0.18)ng/ml vs.(2.50±0.21) ng/ml]和丙泊酚[(1.68±0.23) μg/ml vs.(2.66±0.31) μg/ml]靶浓度也明显降低(P＜0.01).老年组患者在停药后自主呼吸恢复[(7.77±0.54)min vs.(7.39±0.61)min]、呼之睁眼[(8.35±0.66)min vs.(7.90±0.58)min]、拔管[(9.30±0.97)min vs.(8.49±0.64)min]、Aldrete达9分[(11.13±0.96)min vs.(9.15±0.69)min]的时间均明显延长(P＜0.01).两组患者从意识消失时点起,除插管后2 min时点,各时点的MAP均较基础值有明显降低(P＜0.05)；各时点的心率也较基础值有明显下降(P＜0.05).结论 根据年龄因素个体化调整靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,可减轻血流动力学波动,维持麻醉深度稳定并减少药物蓄积带来的苏醒延长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝建华	解放军总医院第一附属医院麻醉科	47	216	8.0	12.0
2	郭正纲	解放军总医院第一附属医院麻醉科	13	62	5.0	7.0
3	贾晓鹏	解放军总医院第一附属医院麻醉科	5	41	3.0	5.0
4	祈喆	解放军总医院第一附属医院麻醉科	2	17	2.0	2.0