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摘要:
目的 分析儿童Ⅰ~Ⅲ期神经母细胞瘤(NB)综合治疗的疗效及影响预后因素,为Ⅰ~Ⅲ期NB治疗方案的改进及治疗终点的确定提供依据.方法 研究对象为2000年4月至2007年6月新诊断的Ⅰ~Ⅲ期NB患儿,年龄4个月~11岁,共49例.根据年龄及分期将患儿分为低危组、中危组和高危组,综合治疗方案包括根据分组采用不同强度化疗、完成化疗后13顺式维甲酸诱导分化治疗及适时肿瘤根治性切除术,高危组在停药前给予造血干细胞支持下超剂量化疗(ASCT)1次.结果 49例中,Ⅰ期15例,Ⅱ期10例,Ⅲ期24例,4例治疗好转中放弃治疗;45例按计划完成化疗,化疗结束时获完全缓解(CR)及非常好的部分缓解(VGPR)共38例(84.4%),部分缓解(PR)7例(15.6%),5例化疗结束获CR后失访,40例按期随访,中位随访时间59个月,末次随访时处于持续CR状态和VGPR状态的患儿38例,5年无进展生存率(PFS)均达100%,而处于PR状态的7例中,3例进展,复发至死亡,5年PFS为57.1%,总体5年PFS为93.3%.本研究提示分期、手术切除方式,结束治疗时残留状态明显影响预后,P<0.05,而年龄大于18个月,肿瘤原发于后腹膜等因素对预后差异没有统计学意义.结论 Ⅰ~Ⅲ期神经母细胞瘤综合治疗方案中,停药时CR及VGPR预后好,VGRP可以作为Ⅰ~Ⅲ期儿童神经母细胞瘤治疗终点.Ⅰ、Ⅱ期预后好,治疗强度可进一步减轻.
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篇名 Ⅰ~Ⅲ期儿童神经母细胞瘤以VGPR作为治疗终点的可行性研究
来源期刊 中华小儿外科杂志 学科 医学
关键词 神经母细胞瘤 预后 儿童
年,卷(期) 2012,(9) 所属期刊栏目 肿瘤外科专题
研究方向 页码范围 669-673
页数 分类号 R73
字数 4260字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.09.008
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神经母细胞瘤
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期刊影响力
中华小儿外科杂志
月刊
0253-3006
42-1158/R
大16开
武汉市胜利街155号
38-19
1980
chi
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