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单开门椎管成形术与全椎板减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效比较
单开门椎管成形术与全椎板减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效比较
作者:
Sandip Kumar Yadav
卢守亮
孙天威
张杭
李清江
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
脊髓型颈椎病
单开门椎管成形术
全椎板减压融合
轴性症状
摘要:
目的 探讨颈后路单开门椎管成形术与全椎板减压侧块螺钉植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 2006年9月-2009年9月,对143例多节段(≥3个)脊髓型颈椎病患者分别采用颈后路单开门扩大椎管成形术(A组,87例)及全椎板减压侧块螺钉植骨融合内固定术(B组,56例)治疗,两组患者性别、年龄、病程、病变分型、病变节段等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.随访观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复[采用日本骨科协会(JOA) 17分评分法1及手术并发症发生情况,并对两组患者手术前后颈椎曲率指数(cervical curvature index,CCI)、颈椎活动度(range of motion,ROM)及颈肩部疼痛[采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分]等指标进行评估.结果 两组患者手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均获随访,随访时间18~30个月,平均24个月.A、B组术后分别有4例(4.60%)和5例(8.93%)出现C5神经根麻痹症状,比较差异无统计学意义(X2=0.475,P=0.482).两组术后均无深部感染、假关节形成及螺钉松动需再手术等并发症发生.A组患者术后均无椎板再关门发生;B组患者末次随访时无螺钉脱出、断裂及继发神经损伤等发生.末次随访时A、B组分别有35例(40.23%)和11例(19.64%)有颈部轴性症状,比较差异有统计学意义(X2=6.612,P=0.009).两组患者术前JOA评分、CCI、颈椎ROM及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组JOA评分、颈椎ROM、VAS评分及A组CCI均较术前有显著改善(P<0.05).末次随访时,A、B组间JOA评分及改善率、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组ROM大于B组,CCI小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时NDI评分,A组在疼痛程度、上举能力、工作、驾车、反应及总分方面均显著优于B组(P<0.05).结论 两种手术方式在术后神经功能改善率上无明显差异,全椎板减压植骨融合内固定术能有效缓解术前疼痛,但颈椎活动度降低较大;单开门椎管成形术并发症较少,近期疗效满意.
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文献信息
篇名
单开门椎管成形术与全椎板减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效比较
来源期刊
中国修复重建外科杂志
学科
关键词
脊髓型颈椎病
单开门椎管成形术
全椎板减压融合
轴性症状
年,卷(期)
2012,(10)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
1191-1196
页数
6页
分类号
字数
语种
中文
DOI
五维指标
作者信息
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姓名
单位
发文数
被引次数
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G指数
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张杭
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卢守亮
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孙天威
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李清江
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Sandip Kumar Yadav
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参考文献(3)
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研究主题发展历程
节点文献
脊髓型颈椎病
单开门椎管成形术
全椎板减压融合
轴性症状
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国修复重建外科杂志
主办单位:
中国康复医学会
四川大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1002-1892
CN:
51-1372/R
开本:
大16开
出版地:
四川省成都市武侯区国学巷37号
邮发代号:
62-80
创刊时间:
1987
语种:
chi
出版文献量(篇)
7159
总下载数(次)
2
总被引数(次)
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