后路椎弓根螺钉内固定治疗相邻两节段胸腰椎骨折

• 作者: 丁国正 党耕町 徐祝军 杨民 董利军
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折固定术,内 椎弓根螺钉
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 胸腰椎损伤
• 页码范围: 500-504
• 分类号: R6
• 字数: 4643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.06.005

摘要

目的 探讨后路三种不同内固定方法治疗相邻两节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2003 - 2010年收治的相邻两节段胸腰椎骨折34例患者资料,分别采用经后路4椎4钉(Ⅰ组)、4椎6钉(Ⅱ组)和4椎8钉(Ⅲ组)三种不同的椎弓根螺钉内固定方法进行治疗.分析术前、术后及末次随访时脊柱Cobb角的变化,并进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、Denis疼痛和Denis工作评级,观察神经功能恢复情况.结果 患者获得随访10 ～48个月,平均24个月.所有患者神经功能均有不同程度的恢复.Ⅰ组有2例椎弓根螺钉断裂,1例伤椎塌陷自发融合.三组术后Cobb角均减小,而在末次随访时均有一定程度的增加.Ⅰ组术后Cobb角为(7.5±3.0)°,末次随访(13.7±5.1)°,矫正丢失(6.2±2.1)°；Ⅱ组术后Cobb角为(1.4±1.5)°,末次随访(4.5±2.4)°,矫正丢失(3.1±1.1)°；Ⅲ组术后Cobb角为(0.0±1.1)°,末次随访(1.3±1.2)°,矫正丢失(1.3±0.1)°.三组间矫正丢失比较,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,在ODI、Denis疼痛和Denis工作评级上Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义,但与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后路经伤椎置钉的4椎8钉法连续椎弓根内固定治疗相邻两椎体胸腰椎骨折具有良好的复位、固定、维持畸形矫正、保留运动节段及缓解术后疼痛的临床疗效,该技术方法简单、易行,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	党耕町	北京大学第三医院骨科	187	3697	31.0	51.0
2	杨民	皖南医学院附属弋矶山医院创伤骨科	62	305	9.0	14.0
3	丁国正	皖南医学院附属弋矶山医院创伤骨科	64	342	10.0	15.0
4	董利军	皖南医学院附属弋矶山医院创伤骨科	31	181	8.0	12.0
5	徐祝军	皖南医学院附属弋矶山医院创伤骨科	67	378	10.0	15.0