Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术八例报告

• 作者: 吕尚东 方哲平 李振宇 杜学峰 程敏玲 蔡柳新
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 肝切除 Glisson蒂 腹腔镜多功能手术解剖器
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 416-419
• 分类号: R256.4
• 字数: 4339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.06.006

摘要

目的 探讨Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术的可行性与安全性.方法 显露肝圆韧带根部,自肝圆韧带根部左缘开始,采用腹腔镜多功能手术解剖器(LPMOD)整体解剖左肝外叶Glisson蒂,依次游离左肝外叶Glisson蒂至Ⅱ、Ⅲ段分支,予以夹闭、切断.离断Glisson蒂分支后,可见其支配区域因缺血而变暗,再切除其支配区域的肝组织.如此反复离断约4～6条左肝外叶Glisson蒂至Ⅱ、Ⅲ段分支,同时切断左肝静脉及其属支,完成Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术.结果 8例均成功完成Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术,无中转开腹.手术时间L10～190(151.0±35.4) min,其中解剖左肝外叶Glisson蒂分支及切肝时间为70～135(101.0±24.1)min,术中出血100～300(210.0±89.4)ml,均未输血.术后丙氨酸转氨酶(ALT)升高值35～102(75.4±26.5)U/L,恢复正常时间2～6(3.0±1.7)d,术后住院时间6～10(8.2±1.6)d,无并发症发生.结论 Glisson蒂横断式腹腔镜左肝外叶切除术是安全可行的.