高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防经尿道前列腺电切综合征的临床观察

• 作者: 王忱 郭一闽
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 经尿道前列腺电切综合征 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血流动力学
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-199
• 分类号: R697
• 字数: 2604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2012.02.031

摘要

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于经尿道前列腺切除术(TURP)的可行性及其预防经尿道前列腺电切综合征的效果.方法 选择90例择期行TURP患者,完全随机分为乳酸林格液组(R)、6％羟乙基淀粉组(H)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(S).3组均用L3～４腰-硬联合麻醉,麻醉平面控制在T10以下.手术开始后每隔15 min记录各时点(T0、T15、T30、T45、T60、T75、T90/Tend)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).每隔30 min抽取动脉血检测Na+、K+、Hct、Hb,记录手术时间及术中冲洗液用量.结果 3组术前HR、MAP、CVP差异无统计学意义(均P＞0.05).T30之后R组HR、MAP明显下降(P＜0.05),CVP明显升高.T60之后H组HR、MAP明显下降(P＜0.05),CVP明显升高(P＜0.05).各时点S组HR、MAP、CVP差异无统计学意义(P＞0.05).3组术前Na+、K+、Hct、Hb差异无统计学意义(P＞0.05).3组各时点K+差异无统计学意义(P＞0.05).T30之后R组Na+、Hct、Hb明显下降(P＜0.05).T60之后H组Na+、Hct、Hb明显下降(P＜0.05),S组Hct、Hb明显下降(P＜0.05).R组有6例患者发生经尿道前列腺电切综合征,经输入高渗盐水及呋塞米后得到纠正.H组和S组均无一例发生.R组有12例、H组有7例患者发生低血压需要注射麻黄碱纠正,S组无一例发生严重低血压.全部病例均未发生低血钾、过敏反应等不良反应.结论 TURP术中应用高渗溶液安全可行,预防经尿道电切综合征的效果较6％羟乙基淀粉优越.