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小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效与安全性观察
小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效与安全性观察
作者:
冯慧宇
刘卫彬
李言
王海燕
罗传铭
邱力
黄鑫
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
重症肌无力
环磷酰胺
免疫抑制剂
治疗
摘要:
目的 评价小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效与安全性.方法 采用前瞻、非随机、开放的研究方法,挑选来源于1999年1月至2010年10月在中山大学附属第一医院神经科就诊的160例对糖皮质激素不敏感型的Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力患者作为研究对象.予糖皮质激素+环磷酰胺+吡啶斯的明治疗.其中泼尼松0.5 mg·kg-1·d-1,口服,环磷酰胺8 mg·kg-1·次-1(约0.4g),静脉推注,1次/周,吡啶斯的明36mg·kg-1·d-1,口服.根据MG的临床绝对和相对评分法评定疗效,治疗周期为30周.结果 (1) 106例Ⅰ型患者在30周内(环磷酰胺总量达到12 g)临床相对计分达≤95%(痊愈)者有74例,占69.9%;54例Ⅱ型患者在30周内(环磷酰胺总量达到12 g)临床相对计分达≥95%(治愈)者有35例,占64.8%.两组比较差异无统计学意义(P=0.521).(2)在治疗的30周内,所有患者均有不同程度的好转,经Mann-Whitney秩和检验,P≤0.05.(3)本组患者所出现的不良反应轻微.(4)当环磷酰胺总量达到4 g时,Ⅰ型患者的痊愈率较Ⅱ型患者高(P=0.000);当环磷酰胺总量达到12 g时,Ⅱ型患者的痊愈率较Ⅰ型患者高(P=0.001).(5)在Ⅰ型患者中,58.4%集中在环磷酰胺用量为4~8g的范围内达到临床痊愈;而在Ⅱ型患者中,61.1%集中在8~12g的范围内达到临床痊愈.结论 (1)小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗激素不敏感型(Ⅰ型或Ⅱ型)重症肌无力是有效且安全的.(2)不同临床类型对环磷酰胺的敏感性不一样:Ⅰ型患者较敏感,达到痊愈所需要总剂量一般在4~8g;而Ⅱ型患者达到痊愈所需要的总剂量一般在8~12g.
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文献信息
篇名
小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效与安全性观察
来源期刊
中华医学杂志
学科
医学
关键词
重症肌无力
环磷酰胺
免疫抑制剂
治疗
年,卷(期)
2012,(33)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
2323-2326
页数
分类号
R746.1
字数
3208字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.33.006
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
刘卫彬
中山大学附属第一医院神经内科
53
418
11.0
17.0
2
黄鑫
中山大学附属第一医院神经内科
22
92
6.0
9.0
3
冯慧宇
中山大学附属第一医院神经内科
32
193
8.0
11.0
4
李言
中山大学附属第一医院神经内科
8
47
3.0
6.0
5
邱力
中山大学附属第一医院神经内科
12
93
6.0
9.0
6
王海燕
中山大学附属第一医院神经内科
36
103
6.0
9.0
7
罗传铭
中山大学附属第一医院神经内科
4
46
3.0
4.0
传播情况
被引次数趋势
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1900(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1981(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1985(1)
参考文献(0)
二级参考文献(1)
1995(2)
参考文献(0)
二级参考文献(2)
1997(2)
参考文献(0)
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1998(3)
参考文献(0)
二级参考文献(3)
1999(2)
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参考文献(0)
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参考文献(1)
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参考文献(0)
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二级引证文献(17)
2019(27)
引证文献(4)
二级引证文献(23)
2020(7)
引证文献(0)
二级引证文献(7)
研究主题发展历程
节点文献
重症肌无力
环磷酰胺
免疫抑制剂
治疗
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华医学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
周刊
ISSN:
0376-2491
CN:
11-2137/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
2-588
创刊时间:
1915
语种:
chi
出版文献量(篇)
21130
总下载数(次)
49
总被引数(次)
205305
相关基金
国家自然科学基金
英文译名:
the National Natural Science Foundation of China
官方网址:
http://www.nsfc.gov.cn/
项目类型:
青年科学基金项目(面上项目)
学科类型:
数理科学
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