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摘要:
目的 评价小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效与安全性.方法 采用前瞻、非随机、开放的研究方法,挑选来源于1999年1月至2010年10月在中山大学附属第一医院神经科就诊的160例对糖皮质激素不敏感型的Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力患者作为研究对象.予糖皮质激素+环磷酰胺+吡啶斯的明治疗.其中泼尼松0.5 mg·kg-1·d-1,口服,环磷酰胺8 mg·kg-1·次-1(约0.4g),静脉推注,1次/周,吡啶斯的明36mg·kg-1·d-1,口服.根据MG的临床绝对和相对评分法评定疗效,治疗周期为30周.结果 (1) 106例Ⅰ型患者在30周内(环磷酰胺总量达到12 g)临床相对计分达≤95%(痊愈)者有74例,占69.9%;54例Ⅱ型患者在30周内(环磷酰胺总量达到12 g)临床相对计分达≥95%(治愈)者有35例,占64.8%.两组比较差异无统计学意义(P=0.521).(2)在治疗的30周内,所有患者均有不同程度的好转,经Mann-Whitney秩和检验,P≤0.05.(3)本组患者所出现的不良反应轻微.(4)当环磷酰胺总量达到4 g时,Ⅰ型患者的痊愈率较Ⅱ型患者高(P=0.000);当环磷酰胺总量达到12 g时,Ⅱ型患者的痊愈率较Ⅰ型患者高(P=0.001).(5)在Ⅰ型患者中,58.4%集中在环磷酰胺用量为4~8g的范围内达到临床痊愈;而在Ⅱ型患者中,61.1%集中在8~12g的范围内达到临床痊愈.结论 (1)小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗激素不敏感型(Ⅰ型或Ⅱ型)重症肌无力是有效且安全的.(2)不同临床类型对环磷酰胺的敏感性不一样:Ⅰ型患者较敏感,达到痊愈所需要总剂量一般在4~8g;而Ⅱ型患者达到痊愈所需要的总剂量一般在8~12g.
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文献信息
篇名 小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效与安全性观察
来源期刊 中华医学杂志 学科 医学
关键词 重症肌无力 环磷酰胺 免疫抑制剂 治疗
年,卷(期) 2012,(33) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 2323-2326
页数 分类号 R746.1
字数 3208字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.33.006
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 刘卫彬 中山大学附属第一医院神经内科 53 418 11.0 17.0
2 黄鑫 中山大学附属第一医院神经内科 22 92 6.0 9.0
3 冯慧宇 中山大学附属第一医院神经内科 32 193 8.0 11.0
4 李言 中山大学附属第一医院神经内科 8 47 3.0 6.0
5 邱力 中山大学附属第一医院神经内科 12 93 6.0 9.0
6 王海燕 中山大学附属第一医院神经内科 36 103 6.0 9.0
7 罗传铭 中山大学附属第一医院神经内科 4 46 3.0 4.0
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重症肌无力
环磷酰胺
免疫抑制剂
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中华医学杂志
周刊
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11-2137/R
大16开
北京市西城区宣武门东河沿街69号
2-588
1915
chi
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相关基金
国家自然科学基金
英文译名:the National Natural Science Foundation of China
官方网址:http://www.nsfc.gov.cn/
项目类型:青年科学基金项目(面上项目)
学科类型:数理科学
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