摘要:
[目的]了解浙江省台州市椒江区居民碘营养和甲状腺疾病状况. [方法] 2010年4-6月,采用横断面调查研究,分层整群抽样法,调查3个村311户居民,尿碘检查944人,甲状腺检查793人.B超法检查甲状腺,砷铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光免疫测定法检测甲状腺激素,直接滴定法检测盐碘含量. [结果]检查793人,查出甲状腺结节182例,患病率为22.95%,甲状腺结节患病率随年龄增大而上升(x2=72.12,P=0.001);其中6~14岁组患病率为0.00%,≥15岁组患病率为25.60%,两组差异有统计学意义(x2=27.24,P=0.001);女性患病率(26.97%)明显大于男性( 17.82%)(x2=9.25,P=0.002).调查8~10岁儿童31人,甲状腺肿大率为0.00%.尿碘<100μg/L组甲状腺结节患病率大于≥100μg/L组(x2=12.50,P=0.007).标化患病率百果村为19.44%、高张村为26.43%、华景村为19.42%.944人尿碘中位数( median urinary iodine,MUI)为178.25μg/L,其中儿童185.85 μg/L、孕妇138.50μg/L、哺乳妇女181.40μg/L、普通人群176.00μg/L,百果村184.40μg/L、高张村152.00μg/L、华景村192.00μg/L.孕妇33人中,甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性者2例,阳性率6.06%.在B超检查异常的178人中,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)升高者171例,占96.07%;游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和总甲状腺素( total thyroxine,TT4)均升高者178例,占100.00%;总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)升高者159例,占89.33%;促甲状腺素(thyrotropin,TSH)异常者11例(减低3例,升高8例),异常率6.18%; TgAb和TPOAb阳性者27例,阳性率15.17%.调查311户中,碘盐覆盖率77.50%,碘盐合格率90.30%,合格碘盐食用率74.34%,盐碘均值28.74 mg/kg.检测自来水9份,水碘中位数2.2μg/L.[结论]椒江区人群碘营养处于适宜状态,孕妇碘营养不足,碘盐作为甲状腺结节的病因尚缺乏依据.