肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征模型犬压力-容积曲线和肺组织病理的影响

• 作者: 刘卫江 江子欣 温德良 温艺超 熊旭明
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺复张策略 压力-容积曲线 组织病理学
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2211-2215
• 页数: 5页
• 分类号: R363
• 字数: 3304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2012.12.018

摘要

目的:探讨肺复张策略(LRM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬静态P-V曲线和肺组织病理的影响.方法:健康犬24只,随机分为肺外源性ARDS(ARDSexp)组和肺内源性ARDS(ARDSp)组,每组12只,经股静脉注射油酸复制ARDSexp模型,盐酸灌肺复制ARDSp模型,再随机各分为2组,每组6只,分别采用肺保护通气策略(LPVS)和LPVS联合以压力-容积曲线为导向的LRM(LPVS+LRM)进行机械通气.LRM采用压力控制通气(PCV),压力上限为高位转折点(UIP),呼气末正压(PEEP)为低位转折点(LIP)+2 cmH2O,维持时间60.s.观察LRM后P-V曲线LIP、UIP以及肺复张容积变化.4 h后取肺组织行病理学评分.结果:应用LRM后,ARDSp组和ARDSexp组LIP均明显降低,与ARDSp组相比,ARDSexp组LIP下降更为显著;ARDSexp组4例犬P-V曲线出现UIP消失,2例无改变,ARDSp组犬UIP无明显变化;肺复张容积增加,肺病理损伤评分明显下降,ARDSp组的改善程度不如ARDSexp组.结论:LRM可降低LIP,导致P-V曲线发生改变,LRM后应重新根据P-V曲线调整呼吸机通气参数;对于不同原因ARDS,LRM具有增加肺复张容积、减轻肺损伤的作用,ARDSexp组的治疗效果明显优于ARDSp组.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊旭明	广州医学院第二附属医院重症医学科	58	481	11.0	20.0
2	刘卫江	广州医学院第二附属医院重症医学科	43	324	10.0	16.0
3	温德良	广州医学院第二附属医院重症医学科	28	210	8.0	14.0
4	温艺超	广州医学院第二附属医院重症医学科	8	35	3.0	5.0
5	江子欣	广州医学院第二附属医院重症医学科	2	7	2.0	2.0