分离自腹泻儿童志贺菌的耐药性及分子流行病学研究

• 作者: 张传领 楚旭 毛剑锋 沈利蒙 董华丽
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 志贺菌属 β内酰胺酶类 抗药性
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 777-781
• 分类号: R155.31
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2012.10.016

摘要

目的 调查腹泻儿童临床分离志贺菌的流行及其耐药性,为细菌性痢疾临床治疗和感染控制提供理论依据.方法 收集2008年1月至2010年12月浙江萧山医院就诊的≤14岁腹泻患儿粪便分离的志贺菌156株,纸片扩散检测其抗菌药物的耐药性,纸片确认试验检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)；采用细菌基因组重复序列聚合酶链反应(REP-PCR)检测产ESBLs宋内志贺菌的分子流行病学特征.结果 156株志贺菌中主要为宋内志贺菌(130株,占83.3％)和福氏志贺菌(26株,占16.7％),81株志贺菌产ESBLs,阳性率为51.9％,各年的阳性率分别为2008年32.0％、2009年41.4％、2010年59.8％.药敏结果显示,产ESBLs志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟、哌拉西林耐药率均＞90％,而对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低；产ESBLs志贺菌与非产ESBLs志贺菌相比,对哌拉西林(100％ vs.77.3％)、头孢噻肟(100％ vs.0)、头孢他啶(14.8％ vs.0)、头孢吡肟(28.4％ vs.0)、复方新诺明(95.1％ vs.86.7％)的耐药率均较高(x2值分别为20.605,156.000,12.037,24.979,45.040;P均＜0.05),未发现亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦耐药菌株.74株产ESBLs宋内志贺菌共分为7个基因型:A型50株,B型12株,C型8株,D、E、F、G型各1株.结论 分离自腹泻患儿的志贺菌产ESBLs阳性率较高,且有逐年增加的趋势；近年来宋内志贺菌存在同一克隆株A型的流行；哌拉西林-他唑巴坦可作为临床治疗儿童感染产ESBLs志贺菌的首选药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董华丽	浙江萧山医院临床检验中心	20	88	6.0	7.0
2	张传领	浙江萧山医院临床检验中心	22	114	6.0	8.0
3	楚旭	浙江萧山医院临床检验中心	23	112	6.0	8.0
4	毛剑锋	浙江萧山医院临床检验中心	18	79	6.0	7.0
5	沈利蒙	浙江萧山医院临床检验中心	17	95	6.0	8.0