31例冠心病患者双导丝聚力球囊单纯扩张小血管病变8年随访观察

• 作者: 周玉杰 张琳琳 杨丽霞 梁静 王建龙
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小血管病变 血管成形术 双导丝聚力球囊 预后
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 418-421
• 分类号: R541.4
• 字数: 4043字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2012.04.021

摘要

[目的]:探讨采用双导丝聚力球囊单纯扩张的介入治疗[方法],处理直径≤2.5mm小血管病变的远期预后方法:筛选因“急性冠状动脉综合征”入院,冠状动脉造影显示冠状动脉病变中至少含有1支小血管病变(参考血管直径≤2.5 mm)需行介入治疗的患者.入选其中小血管病变介入治疗方案采用双导丝聚力球囊单纯扩张,并且包括小血管病变在内的全部冠状动脉病变介入治疗成功,无手术并发症；同时,术后6～9个月复查冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影(CTA)且资料完整的31例患者.统计小血管病变再狭窄发生率.随访8年,采用欧洲五维健康量表(EQ-SD)进行生活质量测评,观察其生活质量改善及主要心血管事件发生率.结果:6 ～9个月时复查的冠状动脉CTA,结果显示2例患者出现不足70％的再狭窄,因患者无典型心绞痛症状及心电图相关导联动态ST-T改变的心肌缺血证据,未行再次血运重建术.全部患者介入治疗术后5年内无典型心绞痛症状,生活质量均明显改善,EQ-5D评分接近100分,无主要心血管事件(MACE)事件.介入治疗的5年后,18例患者开始出现逐渐加重的心肌缺血症状,8例患者因急性冠状动脉综合征再次入院行靶血管再次血运重建术.全部患者无死亡、心肌梗死等恶性事件.EQ-5D评分虽低于5年内评分水平,但仍明显高于术前.结论:采用双导丝聚力球囊单纯扩张的介入治疗策略处理直径≤2.5 mm小血管病变5年内预后良好,无MACE事件,明显改善生活质量.MACE事件的发生主要集中在5年后.主要不良事件为再次靶病变血运重建.