有晶状体眼可折叠房角支撑型人工晶状体植入术矫正高度近视的初步观察

• 作者: 张琛 李筱荣 杨瑞波 赵少贞 魏瑞华 黄悦
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 有晶状体眼人工晶状体植入术 近视
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 804-810
• 分类号: R77
• 字数: 6727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.09.009

摘要

目的 评估可折叠房角支撑型人工晶状体(IOL)植入术矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性及稳定性.方法 收集2010年4月至2011年7月在我院接受可折叠房角支撑型IOL(CACHET房角支撑型IOL,美国ALCON公司)植入术的高度近视患者共15人(29只眼),术后随访1年.术前平均球镜度(- 12.08 ±2.44)D(范围:-8.75～ -16.50D).术后1个月、3个月、6个月、1年检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、角膜内皮密度、IOL前房稳定性及手术并发症,评估手术的安全性、有效性、可预测性及稳定性.对角膜内皮细胞密度采用u检验进行统计学分析.结果 术后1年,BSCVA≥0.6者为100％,BSCVA≥1.0者89.7％ (26/29)；BSCVA较术前下降者为0眼；较术前无变化的占62.1％ (18/29)；较术前提高1行的占31.0％ (9/29)；较术前提高2行的占3.4％ (1/29)；较术前提高大于2行的占3.4％ (1/29);手术安全指数为1.13( 1.08/0.96).术后1年,100％术眼UCVA≥0.5,UCVA≥1.0者58.6％ (17/29),UCVA≥0.8者86.2％ (25/29),UCVA≥0.6者93.1％ (27/29)；手术有效指数为1.03(0.99/0.96).术后1年,平均球镜度为(-0.23±0.25) D;术后实际屈光度与术前目标屈光度差异±0.50 D以内者占100％；平均角膜内皮细胞密度变化为-0.23％ ±4.80％.术后并发症主要为术后早期眼压升高,占17.2％,仅见于术后当日.眩光及光晕主要出现于术后1个月内,分别占6.9％ (2/29)、13.8％ (4/29),不影响夜间驾车.结论 经过1年的临床观察,显示可折叠房角支撑型人工晶状体植入术矫正高度的安全性、有效性、可预测性强,IOL前房稳定性良好,手术并发症少.由于术后随访时间有限,更长期的临床随访观察很有必要.