自由呼吸状态下三维CT和四维CT极限时相全乳正向调强放疗治疗计划的比较

• 作者: 刘同海 徐敏 李建彬 王玮 胡宏光 范廷勇 邵倩
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 放射疗法,调强适形 成像,三维 成像,四维 放射治疗剂量
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 759-763
• 分类号: R540.41
• 字数: 5733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2012.10.009

摘要

目的 探讨保乳术后基于四维CT(4D CT)呼吸极限时相和常规三维CT(3D CT)定位图像间全乳正向调强放疗(IMRT)治疗计划间剂量学参数的差异.方法 17例乳腺癌保乳术后患者于自由呼吸状态下序贯完成3D CT和4D CT扫描,以4D CT的T0时相为基准时相,在T0时相CT图像上制定全乳正向IMRT计划,将T0时相的IMRT计划复制到T50和3D CT图像上,比较3个计划间靶区和危及器官相关剂量体积参数的差异.结果 17例患者T0时相与3D CT图像上勾画的CTV体积差异最大,体积差异中位数为4.10 cm3.T0时相PTV平均剂量高于T50时相(P=0.019),3D CT与T0、T50比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).T0、T50、3D CT计划均匀性指数分别为0.149、0.159、0.164,仅T0时相与T50时相差异有统计学意义(P =0.039);T0与T50、3D CT计划适形指数间差异均有统计学意义(均P＜0.05),T50与 3D CT差异无统计学意义(P =0.758).T50时相肺脏V40、V50均低于T0时相,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3个计划间心脏各参数差异比较,均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 自由呼吸状态下,全乳放疗中乳腺固有体积变化可以忽略,基于3D CT定位实施全乳正向IMRT是可行的,基于4D CT定位并辅助呼吸门控更准确.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵倩	山东省肿瘤医院放疗科	43	231	8.0	12.0
2	李建彬	山东省肿瘤医院放疗科	143	969	14.0	22.0
3	徐敏	山东省肿瘤医院放疗科	49	595	10.0	23.0
4	范廷勇	山东省肿瘤医院放疗科	45	365	12.0	16.0
5	刘同海	山东省肿瘤医院物理室	51	281	8.0	12.0
6	王玮	山东省肿瘤医院放疗科	23	109	6.0	9.0
7	胡宏光	山东省肿瘤医院物理室	6	42	5.0	6.0