摘要:
目的 探讨紫杉醇联合奈达铂和5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 回顾性分析 87 例经胃镜、病理检查确诊的局部晚期食管癌,随机分为紫杉醇联合奈达铂组(TN组)与5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP组),2组均予三维适形放疗,总剂量5600 ~ 7000 cGy,中位剂量6400 cGy,200 cGy/天,1次/天,5次/周.同步化疗TN 组 46例,紫杉醇 60 mg/m2,静脉滴入,第1,8天;奈达铂25 mg/m2,静脉滴入,第1 ~ 3天.FP组41例,顺铂25 mg/m2,静脉滴入第1 ~ 3天,5-氟尿嘧啶 500 mg/m2,静脉滴入第1 ~ 5天.2组均21天为1个周期.放疗同期化疗2个周期.结果 TN组和FP组有效率分别为 91.3% 和 75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).1年生存率TN组和FP分别为78.3%和68.3%,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应方面:主要不良反应,如恶心、呕吐发生率TN明显低于FP组(P<0.05),血小板下降TN组高于FP组(P<0.05),中性粒细胞下降、放射性食管炎,2组无显著性差异(P>0.05).结论 适形放疗同步化疗治疗食管癌,紫杉醇联合奈达铂方案较5-氟尿嘧啶联合顺铂方案可明显提高有效率,但生存率提高无显著性.不良反应更易于耐受.