改良Carpentier法矫治三尖瓣下移畸形

• 作者: 何维来 史学功 周汝元 张士兵 葛圣林 金朝元
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三尖瓣下移畸形 Carpentier法 外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-25
• 分类号: R654.2
• 字数: 3537字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨改良Carpentier法矫治三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)的手术方法,总结其临床经验. 方法 回顾性分析2006年6月至2010年8月安徽医科大学第一附属医院13例Ebstein畸形患者手术治疗的临床资料,其中男6例,女7例；年龄(26.8±13.5)岁.所有患者均采用改良Carpentier法矫治,手术方法包括:切除部分房化右心室,折叠环缩三尖瓣瓣环至适当的大小,用自体心包片扩大后瓣叶/隔瓣叶,移位缝合切下的部分前瓣叶(向内旋转后)、后瓣及隔瓣叶缝至正常的瓣环水平,移位相应的乳头肌、腱索,扩大修复瓣叶,加固瓣环,并矫正其他合并的心血管畸形. 结果 所有患者术后均恢复顺利,无死亡.超声心动图提示:三尖瓣功能良好,三尖瓣瓣叶均在正常位置；三尖瓣有轻度至中度反流3例,无反流或有轻微反流10例.心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级.所有患者均得到随访,随访时间3～15个月,平均8个月.术后3个月和1年分别复查超声心动图提示:三尖瓣启闭及右心室功能良好,三尖瓣无明显反流12例,1例出院时三尖瓣有中度反流患者转为轻度反流.所有患者恢复正常的生活或工作. 结论 改良Carpentier法矫治Ebstein畸形有较好的近期疗效,该手术方法切除无功能的房化右心室后重新缝合塑形,有利于右心室形态重建和功能恢复,通过自体心包片扩大瓣叶、充分的瓣叶移位及后乳头肌、腱索移位重建可达到良好的瓣膜成形效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周汝元	安徽医科大学第一附属医院心脏外科	56	164	7.0	10.0
2	史学功	安徽医科大学第一附属医院心脏外科	80	430	11.0	16.0
3	何维来	安徽医科大学第一附属医院心脏外科	15	52	4.0	7.0
4	葛圣林	安徽医科大学第一附属医院心脏外科	86	243	8.0	10.0
5	张士兵	安徽医科大学第一附属医院心脏外科	22	81	6.0	7.0
6	金朝元	安徽医科大学第一附属医院心脏外科	1	8	1.0	1.0