随机尿白蛋白/肌酐比值用于子痫前期诊断的价值

• 作者: 余艳红 冷灵芝 王志坚 王艳 王薇 钟梅 高云飞 黄启涛
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先兆子痫 白蛋白尿 肌酸酐 尿分析
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 166-170
• 分类号: R4
• 字数: 5376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2012.03.002

摘要

目的 通过分析子痫前期孕妇随机尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性,探讨随机尿白蛋白/肌酐比值诊断轻度和重度子痫前期的最佳值.方法 选择2010年10月至2011年6月南方医科大学南方医院收治的轻度子痫前期孕妇28例,重度子痫前期孕妇22例.常规方法检测孕妇血清中胱抑索、尿酸、尿素氮、肌酐和白蛋白水平.采用免疫比浊法检测孕妇24h尿蛋白定量.采用DCA2000型自动分析仪检测并计算孕妇尿白蛋白/肌酐比值,并进行孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性分析；应用受试者工作特征(ROC)曲线得出轻度和重度子痫前期孕妇的尿白蛋白/肌酐比值的最佳诊断值.结果 (1)血清生化指标:轻度子痫前期孕妇血清中胱抑素和尿酸水平分别为(1.3±0.3) mg/L、( 359±114) μmol/L,重度子痫前期孕妇分别为(1.6±0.5)mg/L、(450±132) μmol/L,轻、重度孕妇比较,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度子痫前期孕妇血尿素氮、血肌酐水平分别为(3.6±1.6) mmol/L、(52±38) μmol/L,重度子痫前期孕妇分别为(6.2±3.1) mmol/L、(78±59) μmol/L,轻、重度孕妇比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度子痫前期孕妇血白蛋白水平为(33±3) g/L,重度子痫前期孕妇为(29±6) g/L,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)24h尿蛋白定量及尿白蛋白/肌酐比值:轻度子痫前期孕妇平均24h尿蛋白为(700±160)mg,尿白蛋白/肌酐比值为(72.7±12.4) mg/mmol;重度子痫前期孕妇平均24h尿蛋白为(4800±2200)mg,尿白蛋白/肌酐比值为(401±245) mg/mmol,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量的相关性:轻度及重度子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量均有高度线性正相关性(r均=0.938,P＜0.05).(4)尿白蛋白/肌酐比值诊断子痫前期的最佳值:轻度子痫前期孕妇24h尿蛋白定量为300 mg时,曲线下面积为0.903,敏感度为82.4％,特异度为99.4％,尿白蛋白/肌酐比值为22.8 mg/mmol；重度子痫前期孕妇24h尿蛋白定量为2000 mg时,曲线下面积为0.956,敏感度为88.6％,特异度为91.3％,尿白蛋白/肌酐比值为155.6 mg/mmol.结论 随机尿白蛋白/肌酐比值与24h尿蛋白定量有显著相关性,用于临床更为快捷、简便,有望代替24h尿蛋白定量作为子痫前期病情严重程度的诊断标准.尿白蛋白/肌酐比值诊断轻度子痫前期的最佳值为22.8 mg/mmol,诊断重度子痫前期的最佳值为155.6 mg/mmol.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志坚	南方医科大学南方医院产科	61	345	10.0	17.0
2	钟梅	南方医科大学南方医院产科	197	1189	17.0	26.0
3	余艳红	南方医科大学南方医院产科	203	1976	21.0	35.0
4	黄启涛	南方医科大学南方医院产科	52	242	8.0	14.0
5	高云飞	南方医科大学南方医院产科	34	113	7.0	9.0
6	王艳	南方医科大学南方医院产科	34	185	8.0	12.0
7	王薇	南方医科大学南方医院产科	15	76	4.0	8.0
8	冷灵芝	南方医科大学南方医院产科	9	40	3.0	6.0