药物支架时代冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变63例分析

• 作者: 刘军翔 吴振军 姜铁民 岳继华 张建起 张梅 梁国庆 田军 赵鹏 陈少伯
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术 支架植入术 冠状动脉旋磨术 钙化病变
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-50
• 分类号: R4
• 字数: 4489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7372.2012.08.011

摘要

目的 探讨在药物支架时代冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉钙化病变的安全性及有效性.方法 连续收集自2008年3月1日至2011年12月31日的本院单中心63例行冠状动脉旋磨术的患者资料,并回顾分析临床资料,手术成功率及临床效果和主要心血管事件(心源性死亡、心肌梗死和靶病变重建)的发生率.结果 63例患者共有66处钙化病变,63例患者中5例为急性心肌梗死(7.9％)；58例为不稳定型心绞痛(92.1％).17例(27％)合并糖尿病,52例(82.5％)合并高血压.66处病变中60处(90.9％)旋磨联合球囊扩张及DES支架植入,4处(6.1％)旋磨加球囊扩张未植入支架,2处(3.0％)仅旋磨,未植入DES支架是由于血管直径＜2.25 mm.手术成功率为96.8％.1例残余狭窄大于50％,另1例左主干患者术后12小时心源性死亡,考虑为可能性支架血栓形成.所有患者随访8～12个月.有2例再发心绞痛,无主要心血管事件(包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建)发生.结论 在药物支架时代,冠状动脉旋磨术联合球囊扩张和支架植入术治疗冠状动脉钙化病变是治疗钙化病变安全、有效的方法,可取得很高的手术成功率.