磁共振波谱成像联合直肠指检及血清PSA在前列腺癌诊断中的价值

• 作者: 宋东奎 师磊 张玉瑞 易强 李琦 杨小明 杨阳 王庆伟 袁璞 车英玉
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振波谱成像 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 直肠指检
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1548-1551
• 分类号: R730.4|R737.25
• 语种: 中文

摘要

目的 初步探讨磁共振波谱成像(MRS)联合直肠指检(DRE)与血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用.方法 选取血清PSA异常84例男性患者行前列腺MRS和DRE并与病理结果对照.再分析MRS联合DRE及不同水平PSA(低危组4 ng/ml＜ PSA＜ 10 ng/ml,中危组10 ng/ml≤PSA≤20 ng/ml和高危组PSA＞ 20 ng/ml)诊断前列腺癌的灵敏度(Se)、特异度(Sp)和准确度(AR).结果 病理证实前列腺癌41例、非前列腺癌43例(良性增生41例,炎症1例,结核1例).单纯MRS诊断前列腺癌的Se、Sp和AR分别为85.4％、83.7％和84.5％,与病理诊断有统计学一致性(K=0.69,P＜0.05)；MRS联合PSA低危组、中危组和高危组诊断的Se、Sp和AR分别为75.0％、90.0％和84.4％,66.7％、73.3％和71.4％,95.7％、87.5％和93.5％；MRS联合DRE诊断Se、Sp和AR分别为88.9％、87.5％和88.6％；MRS同时联合PSA高危组及DRE诊断Se、Sp和AR分别增加至95.7％、100％和95.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRS诊断前列腺癌具有无创和简便优点,其联合直肠指检及PSA有助于提高诊断的准确性.