美国克利夫兰大学急性肾衰竭风险评分系统在我国成人心脏手术患者中的应用

• 作者: 刘沙 王旭冬 胡振雷 薛松 谢波 车妙琳 连锋
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 美国克利夫兰大学急性肾衰竭风险评分系统 心脏手术 急性肾衰竭 预测
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 262-265
• 分类号: R654.2
• 字数: 2389字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨美国克利夫兰大学急性肾衰竭风险评分系统(the Clinical Score to Predict Acute Renal Failure,简称Cleveland评分系统)预测中国心脏手术患者术后发生急性肾衰竭(ARF)行肾脏替代治疗(RR)及患者院内死亡的应用价值.方法 将2005年1月至2009年12月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的所有成人心脏手术患者2 153例纳入研究,其中男1 267例,女886例;年龄58.70 (18～99)岁.术前按Cleveland评分分值将所有患者分层:0～2分(n=979),3～5分(n=1 116),6～8分(n=54),9～13分(n=4),比较各组间术后发生ARF行RRT的发生率、多器官功能衰竭(MOSF)的发生率及病死率.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价该评分预测术后发生ARF行RRT、患者院内死亡的准确性.结果 0～2分、3～5分、6～8分、9～13分组术后发生ARF行RRT的发生率分别为0.92％、1.88％、12.96％和25.00％(x2=55.635,P=0.000),MOSF发生率分别为1.23％、1.88％、3.70％和25.00％(x2=16.080,P=0.001),病死率分别为0.92％、4.21％、25.93％和50.00％ (x2=71.470,P=0.000),4组差异均有统计学意义.Cleveland评分预测术后行RRT的ROC曲线下面积(AUC)为0.775 [95％CT(0.713,0.837),P=0.000],预测院内死亡AUC为0.764 [95％CI (0.711,0.817),P=0.000].结论 Cleveland评分系统可有效预测中国成人心脏手术后发生ARF需RRT治疗的风险,为及早对高危人群采取有效的预防措施提供依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	连锋	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	49	97	6.0	7.0
2	薛松	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	121	385	9.0	14.0
3	刘沙	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	26	97	7.0	8.0
4	胡振雷	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	38	114	6.0	9.0
5	谢波	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	28	78	5.0	7.0
6	王旭冬	上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科	7	28	3.0	5.0
7	车妙琳	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	12	78	5.0	8.0