结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术临床观察

• 作者: 何秉 柴宇啸 沈强 程志俭 程明荣 蔡元坤 赵加应
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肠梗阻 结肠镜检查 支架 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 68-72
• 分类号: R735.3+5|R735.3+7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术的临床效果.方法 对两家医院36例结直肠癌致急性梗阻患者行内镜支架治疗,观察内镜支架治疗的成功率、疗效和并发症；对30例患者内镜支架治疗后接受再手术治疗,手术前后血清CRP水平变化、血清ALB水平变化、肿瘤周围组织病理变化、肿瘤根治性切除率、吻合口一期吻合率、近端肠造口率、清扫淋巴结数、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率和术后生存率等指标,与同期30例急诊手术组患者比较.结果 33例放置内镜支架成功,成功率91.7％,支架治疗后6-12小时肠梗阻缓解,血清CRP明显下降,血清ALB升高,肠管扩张明显缓解,肿瘤周围组织黏连水肿消退.两组患者术前血清CRP分别为(26.3±9.5)mg/L和(133.4±25.2) mg/L;血清ALB分别为(34.6±6.1)g/L和(28.4±5.8)g/L,肿瘤根治性切除率分别为73.3％ (22/30)和36.7％ (11/30)；吻合口一期吻合率分别为81.8％ (18/22)和36.4％(4/11)；近端肠造口率分别为46.7％(14/30)和80.0％(24/30)；清扫淋巴结数分别为(10.7±4.3)个/例和(6.4±2.5)个/例；术后肠功能恢复时间分别为(4.3±1.6)天和(5.6±2.2)天；术后并发症发生率分别为13.3％(4/30)和53.3％ (16/30).两组比较,差异均有统计学意义.结论结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗能迅速解除梗阻,再手术时全身情况和肿瘤局部环境明显改善,肿瘤根治性切除率升高,手术风险和术后并发症降低,疗效改善,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈强	复旦大学附属上海市第五人民医院内镜中心	41	273	9.0	15.0
2	蔡元坤	复旦大学附属上海市第五人民医院普外科	40	255	7.0	14.0
3	程明荣	复旦大学附属上海市第五人民医院普外科	15	50	5.0	5.0
4	赵加应	复旦大学附属上海市第五人民医院普外科	14	51	5.0	6.0
5	程志俭	复旦大学附属上海市第五人民医院普外科	38	167	7.0	10.0
6	柴宇啸	复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科	20	91	5.0	9.0
7	何秉	复旦大学附属上海市第五人民医院普外科	18	49	5.0	5.0