前路经椎间隙减压固定融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效分析

• 作者: 姜东杰 李君 梁磊 王占超 王新伟 袁文 陈德玉
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎病 交感神经症状 颈前路经椎间隙减压术 后纵韧带 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 14-19
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 5396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2012.01.03

摘要

目的:探讨前路经椎间隙减压固定融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析2001年10月～2010年10月手术治疗的伴有明显头晕、头痛等交感神经症状的颈椎病患者156例,其中脊髓型59例,脊髓-神经根混合型97例.病变涉及单节段108例,2个节段39例,3个节段6例,4个节段3例.对全部病变节段行前路经椎间隙减压固定融合术,术中均彻底切除病变椎间隙处后纵韧带.观察比较术前、术后1周及末次随访时临床症状及影像学情况,采用交感神经症状20分法和JOA 17分法评定交感神经症状和脊髓神经功能改善情况.在颈椎正侧位及伸屈动力位X线片上进行影像学评价.结果:32例患者术后有一过性咽喉部疼痛不适感,经对症处理于术后3～5d症状均消失；无脑脊液漏、感染和血管、神经损伤.随访8～42个月,平均25个月.交感神经症状评分术前6.4±1.7分,术后1周1.6±1.7分,末次随访时2.4±1.4分,主观满意率79％；JOA评分术前9.8±2.4分,术后1周11.9±2.5分,末次随访12.9±2.2分.术后1周、末次随访时交感神经症状评分和JOA评分与术前比较均有统计学差异(P＜0.05),末次随访时与术后1周比较无统计学差异(P＞0.05).末次随访时X线片显示手术节段均已融合,颈椎稳定性良好,无内固定松动和断裂.2例于术后3年因脊髓神经症状加重行二次后路减压手术.结论:颈前路经椎间隙减压固定融合术结合术中彻底切除病变椎间隙处后纵韧带治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈德玉	第二军医大学附属长征医院骨科	201	2398	26.0	37.0
2	袁文	第二军医大学附属长征医院骨科	348	3541	28.0	42.0
3	王新伟	第二军医大学附属长征医院骨科	156	1954	27.0	36.0
4	梁磊	第二军医大学附属长征医院骨科	19	289	8.0	16.0
5	李君	第二军医大学附属长征医院骨科	10	117	4.0	10.0
6	姜东杰	第二军医大学附属长征医院骨科	6	79	4.0	6.0
7	王占超	第二军医大学附属长征医院骨科	8	94	4.0	8.0