肺缺血预处理对深低温停循环肺损伤保护的实验研究

• 作者: 施盛 王利民 董莉亚 袁忠祥 郑景浩
• 来源期刊: 重庆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 深低温停循环 缺血预处理 缺血再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 110-113
• 分类号: R614|R654.1
• 字数: 4325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-3626.2012.02.006

摘要

目的:评估肺缺血预处理(Ischemic preconditioning,IP)对心脏手术深低温停循环(Deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)中肺损伤的保护效果.方法:24只幼猪随机分4组:常规体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)再灌注组(基线组,n=6)、无肺IP的DHCA组(对照组,n=6)、单纯肺IP的DHCA组(IP-1组,n=6)和合并肺缺血缺氧预处理的DHCA组(IP-2组,n=6).在CPB前、结束即刻和结束后1h分别检测左心房(Left atrium,LA)和肺动脉(Pulmonary artery,PA)血中TNF-α、IL-8、IL-10水平以及中性粒细胞、单核细胞上CD18的表达值,计算LA/PA值衡量肺区释放炎症介质量和激活白细胞量；取小块肺组织测肺湿干重比.结果:(1)4组CPB后TNF-α、IL-8和IL-10的LA/PA值均增加；相对基线组,TNF-α对照组和IP-1组CPB后1h显著增加,IL-8对照组CPB后两时点和IP-1组CPB结束即刻显著增加,IL-10都显著升高；相对对照组,TNF-α仅IP-2组CPB后1h显著降低,IL-8、IL-10两IP组都显著降低；(2)CPB后单核细胞上CD18表达值比值仅对照组显著降低,而中性粒细胞上CD18表达值比值,IP-1组CPB后1h和对照组、IP-2组CPB后两时点均显著降低；相对基线组单核细胞上比值仅对照组CPB后两时点和IP-1组CPB后1h显著降低,中性粒细胞上比值,对照组、IP-1组显著降低,IP-2组仅CPB结束即刻显著降低;相对对照组单核细胞上比值IP-2组CPB后1h显著增加,中性粒细胞上比值,IP-1组和IP-2组也均在CPB后1h显著增加；(3)肺湿干重比值,对照组、IP-2组在CPB后显著增加,IP-1组仅在CPB后1h显著增加；与基线组比较,对照组CPB后两时点和IP-1组CPB后1h显著增加；与对照组比较,仅IP-2组比值显著减少.结论:研究示DHCA加剧了体外循环肺组织炎症反应,证实了肺IP可以减轻DHCA缺血再灌注炎症反应性肺损伤；合并肺缺血缺氧预处理的DHCA组相对于单纯肺IP的DHCA组,对肺功能具有更好的保护趋势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑景浩	上海交通大学医学院上海儿童医学中心心胸外科	56	139	6.0	8.0
2	袁忠祥	上海交通大学第一人民医院心血管外科	63	210	7.0	11.0
3	王利民	上海交通大学第一人民医院心血管外科	30	179	7.0	12.0
4	董莉亚	上海交通大学第一人民医院心血管外科	9	35	3.0	5.0
5	施盛	上海交通大学第一人民医院心血管外科	16	24	3.0	3.0